Tubal ligasyon fallop tüplerini kapatma ameliyatıdır,böylece yumurtalıklardan serbest bırakılan yumurtalar rahime giremez ve sperm yumurtalara ulaşamaz.Bu prosedür hamileliği engellemek içindir.
Ayrıca buna kadın kısırlık ameliyatı veya fallop tüpleri bağlama da denir.Tubal ligasyon ile kalıcı doğum kontrolü amaçlanır.Ama daha sonra bazı kadınlar verdiği bu karardan dolayı pişman olabilir ve tüplerini yeniden açmak isteyebilir.Bu durumlarda bu ameliyatın tersi bir seçenek olabilir,tubal reanastomoz.
Tubal reanastamoz nedir?
Tubal reanastamoz kadının fallop tüplerini yeniden açmak,çözmek veya yeniden bağlamaktır,böylece kadın hamile kalabilir.
Bu ameliyat daha önce hamile kalmamak için fallop tüplerini kapatan kadınlarda uygulanır.Uzmanlara göre genellikle 30 yaşından küçük kadınlar daha sonra fallop tüplerini bağladıkları için pişman olmaktadır.
Tubal reanastamoz ameliyatı benim için uygun mudur?
Doktorunuz sizi ameliyat etmeden önce alttaki koşullara bakar:
*Yaşınız
*Daha önce olduğunuz tubal ligasyon ameliyatı
*Genel sağlık durumunuz veya yumurtalıklar,rahim ve kalan fallop tüplerin sağlığı,özellikle fallop tüplerin uzunluğu
Doktorunuz ayrıca size bu soruları sorabilir:
*Ne zaman fallop tüplerinizi bağladınız veya kapattınız?
*Hangi çeşit tubal ligasyon ameliyatı oldunuz?
*Tubal ligasyon ameliyatı veya fallop tüplerinizi bağlamadan önce hamile kadınız mı?
*Geçmişte endometriozis,fibroidler,pelvik inflamatuar hastalığı veya diğer jinekolojik bozuklar için ameliyat oldunuz mu?
Uzmanlara göre tubal reanastomoz ameliyatı için iyi adaylar daha önce fallop tüplerinin küçük bir kısmını aldıran veya fallop tüplerini halka ile kapatan kadınlardır.En iyi adaylar ise 40 yaşından önce doğumdan hemen sonra fallop tüplerini kapatan veya bağlayan kadınlardır.
Ameliyattan önce
Ameliyattan önce doktorunuz ameliyattan sonra hamile kalma olasılığını belirlemek için sizi ve partnerinizi fiziksel bir incelemeden geçirebilir.Kan testleri ve görüntüleme testleri yardımıyla yumurtalıklarınızın normal olup olmadığını kontrol eder.Fallop tüplerinin kalan uzunluğunu ve fonksiyonunu belirlemek için HSG testine başvurulabilir.HSG testi ulltrason yardımıyla veya X-ray ve X-ray boyası kullanılarak yapılabilir.
Erkekte herhangi bir kısırlığı tespit etmek için sperm sayısı veya sperm analizi yapılır.
Tubal reanastomoz ameliyatı nasıl yapılır?
Tubal reanastomoz hastanede yapılır.Size genel anestezi verilir,bunun anlamı ameliyat sırasında herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz.
Ameliyat boyunca,cerrah laparoskop denilen küçük ışıklı skobu göbek çukuru aracılığıyla pelvis bölgeye yerleştirir.Böylece fallop tüplerini kontrol edebilir ve ameliyat için uygun olup olmadığını tespit edebilir.
Eğer tubal reanastomoz ameliyatı gerçekleştirilebilirse,cerrah kasık çizginin yakınında küçük bir kesik açar.Laparoskop ucuna bağlanan mikrokopik enstrümanlar fallop tüplerini bağlayan halkanın çıkarılmasına yardımcı olur,ve tüp uçları yeniden rahime bağlanır,çok küçük dikişler kullanılır.
Hamile kalma şansı?
Eğer kalan fallop tüpler sağlıklı ise,ve siz ve partneriniz diğer herhangi bir kısırlık problemlerine sahip değilseniz,ameliyattan sonra hamile kalma şansınız yüksektir.
Fakat,tubal reanastomoz ameliyattından sonra bütün kadınlar hamile kalmaz.Ameliyattan sonra yaşınız önemli bir rol oynar.Genç kadınlar yaşlı kadınlara göre daha iyi bir şansa sahiptir.Hamile kalma olasılığı %45-%85 olarak değişmektedir,ve hamilelik genellikle ilk yıl içinde meydana gelir.Başarı oranı bir kaç faktöre bağlıdır:
*Yaşınız
*daha önce olduğunuz Tubal ligasyon ameliyat çeşidi
*Pelvik bölgede bulunan bozulmuş doku miktarı
*Kalan fallop tüp uzunlukları ve iyi çalışıp çalışmadığı
*Erkeğin sperm analiz sonucu
*Cerrahın becerisi
Ameliyattan bir kaç ay sonra fallop tüplerinin tıkalı olmadığından ve doğru çalıştığından emin olmak için histerosalpingograf testini yaptıracaksınız.
Komplikasyonlar ve riskler
Bütün ameliyatlar kanamalara,enfeksiyonlara veya organ hasarına neden olabilir fakat bu riskler çok küçüktür.
Tubal reanastomoz ameliyatı olan kadınlarda ektopik(dış) gebelik riski artar.Ektopik gebelik yumurtalıkların rahim dışında gelişmesidir ve zamanında önlem alınmazsa veya tedavi olunmazsa ölümcül olabilir.
Bazı durumlarda bu ameliyat doku bozukluklarına ve yeniden fallop tüplerin tıkanmasına neden olabilir.