Laparoskopi ameliyatı endometriozis teşhisi ve tedavisi için çok yaygın bir prosedürdür.Karında büyük kesikler açmak yerine,bir cerrah laparoskopi denilen ışıklı görüntüleme enstrümanı açılan küçük bir yarığın içinden karın içini kontrol etmek için kullanır.
Endometriozis;rahim astarında bulunan doku çeşidinin rahim dışında,yani fallop tüpü,yumurtalıklar,bağırsaklar ve karın bölgesinde bulunan başka bir organda gelişmesidir.Bu dokular ağrı ve kısırlığa neden olabilir,bunun için laparoskopi ameliyatı olmanız gerekebilir.
Doktorunuz size laparoskopiyi iki nedenden dolayı tavsiye edebilir:
*İç organlarda endometriozis belirtileri ve diğer problemleri kontrol etmek.Endometriozis teşhis etmenin tek kesin yolu laparoskopidir.Bazen rahim dışında gelişen dokular çok küçük ve cerrahın görünümüne girmediği için teşhis edilmeyebilir.
*Ağrı ve kısırlığa neden olan endometriozis dokularını aldırmak.Eğer yumurtalıklarda endometriozis kistleri tespit edilirse,bunlar alınır.
Laparoskopi ameliyatı nasıl yapılır?
Sizden laparoskopi ameliyatından en az 8 saat önce hiç bir şey yememeniz tavsiye edilebilir.Laparoskopi genellikle genel anestezi altında yapılır,fakat yerel anestezi ile yapılırsa uyanık kalabilirsiniz.Bir jinokolog veya cerrah ameliyatı gerçekleştirir.
Laparoskopi için karın karbondioksit veya azot oksit gazı ile doldurulur.Gaz bir iğne yardımıyla enjekte edilir,böylece karın duvarı organlardan uzaklaşır ve organlar daha açık bir şekilde görünebilir.Ondan sonra cerrah veya doktorunuz laparoskopiyi karından açılan küçük yarık veya kesik yardımıyla karın içini kontrol eder.Organları hareket ettirmek veya daha iyi görmek için karında ikinci küçük bir yarık açılabilir.Prosedür yaklaşık olrak 30-45 dakika sürer.
Eğer endometriozis veya bozulan dokuların çıkarılması gerekirse,cerrahınız bunun için fark tekniklere başvurabilir.Bu dokular lazer veya elektrik akımı ile alınabilir.
Prosedürden sonra,cerrah karın yarığını bir kaç dikişle kapatır.Genellikle az veya hiç iz oluşmaz.
Laparoskopi ameliyatı neden yapılır?
:Laparoskopi iç organları incelemek veya rahim dışında gelişen dokuları aldırmak için yapılır.Bu prosedür alttaki durumlara kontrol etmek ve tedavi etmek için yapılır:
*Şiddetli endometriozis ve bozuk dokular iç organlara karışabilir,örneğin bağırsak veya sidik torbası
*Endometriozis ağrısı hormon terapisinden sonra yeniden ortaya çıkabilir.
*Şiddetli endometriozis ağrısı.(bazı doktorlar veya kadınlar bu tedavi yöntemini tercih etmez)
*Yumurtalıklarda oluşan endometrizis kistler(Endometioma)
*Endometriozis kısırlığın muhtemel nedenleri arasındadır.Olacağınız ameliyat rahim dışında gelişen dokuları kaldırabilir ve böylece hamile kalma şansınız artar.
Laparoskopi ameliyatının başarılı olma olasılığı nedir?
Laparoskopi ameliyatı bazı ağrılarınızı giderebilir ve hamile kalmanızı sağlayabilir,fakat uzun sonuçlar için garanti vermez.
*Laparoskopi ameliyatı olan kadınların %60-%80'i bir ay sonra ağrının yok olduğunu söyler.
*Laparoskopi ameliyatından 2 yıl sonra kadınların %50'sinde belirtiler yine geri gelmektedir.
Bazı çalışmalara göre eğer ameliyattan sonra hormon terapisine başvurursanız daha uzun sonuçlar alabilirsiniz.Çünkü hormon terapisi rahim dışında gelişen dokuların kısa süre içinde gelişmesini engeller.
Kısırlık ve endometriozis
Eğer kısırlık ilk endişeniz ise,doktorunuz iç organlarınızı incelemek ve endometriozis belirtilerini yok etmek için laparoskopiye başvurur.
*İç organlardan endometriozis dokuların alınması doğurganlığı geliştirdiğine dair kesin bir kanıt yok.
*Laparoskopi ameliyatı gebe kalma şansınızı artırır.
*Bazı durumlarda kısırlık uzmanları laparoskopi yerine tüp bebeğe başvurmanızı tavsiye eder.
Laparoskopi ameliyatından sonra hamile kalma şansınız ameliyatın başarılı geçmesine ve yaşınıza bağlıdır.Yaşınız artıkça yumurtaların kalitesi düşer,ve her geçen yıl düşük yapma riskiniz artar.Eğer hamile kalmayı başaramazsanız doktorunuz size kısırlık tedavisini tavsiye edebilir.Örneğin:kısırlık ilaçları,rahim içi aşılama veya tüp bebek.Eğer gençseniz kısırlık tedavilerine başvurmadan hamile kalmaya çalışın.
Laparoskopi ameliyatının riskleri nelerdir?
*Pelvik enfeksiyonu
*Kontrol edilemeyen kanama
*Ameliyattan sonra bozuk doku oluşumu
*Bağırsak,mesane kesesi,veya idrar yolunun zarar görmesi.