Rahim içi gelişme geriliği nedir?
Eğer bebekler beklenildiğinden daha küçük olursa rahim içi gelişme geriliği ile teşhis edilir-özellikle,ultrason kilolarının hamilelik yaşlarına göre %10'düşük olduğunu gösterirse.
Bebeğin gelişmesini engelleyen problemler nelerdir?
Eğer bebek ihtiyacı olan oksijen ve besinleri yeterli miktarda almazsa doğru bir şekilde gelişemez.Bazen genetik bozukluklar bu gelişimi engelleyebilir.Rahim içi gelişme geriliği bazı nedenleri:
-Bebeğe oksijen ve besin veren plasentada anormalliklerin oluşması.Eğer plasenta çok küçükse,doğru oluşmamışsa,veya rahim duvarını terk ederse(ablasyo plasenta) görevini düzgün yapamaz.Plasenta rahimin çok alt bölgesinde yer alırsa rahim içi gelişme geriliği için küçük bir risk oluşturabilir.
-Sahip olduğunuz tıbbi durumlar:kronik hipertansiyon,preeklampsi,böbrek veya kalp hastalıkları,diyabet,orak hücreli anemi,kan pıhtılaşma bozuklukları,ciddi akciğer hastalıkları,antifosfolipid antikor sendromu.
-Down sendromu gibi kromozomal anormallikler,veya anensefali gibi yapısal doğum defektleri yada böbrek ve karın duvarında oluşan defektler.
-Birden fazla bebek taşımak
-Sigarak, alkol içmek veya kötü maddeler kullanmak
-Bebeğin sizden kaptığı bazı enfeksiyonlar:toksoplazmozis,CMV,sifilis veya kızamıkçık gibi.
-Ciddi yetersiz beslenme
-Antikonvulzanlar gibi bazı ilaçlar almak
Ayrıca kadın hamilelikten önce olması gereken kiloların çok altındaysa,ve hamilelik sırasında kilo almıyorsa,veya çok yüksek rakımlı yerlerde yaşıyorsa büyük ihtimalle daha küçük bebeğe sahip olur.
Eğer doğum öncesi ziyaretlerinizde bel ölçümleri normal ise bile yukarıda sayılan durumların herhangi birisine sahipseniz ultrasona girip bebeğin gelişimini kontrol etmeniz gerekir.
Ayarıca önceki gebeliklerinizde eğer bebeğiniz ölü doğmuşsa,veya gelişme problemi ile karşılaşmışsa ikinci veya üçüncü ayda en az bir kez ultrason yardımıyla bebeğin gelişimini kontrol etmeniz gerekir.Eğer yaptırdığınız bazı testler kanınızda AFP seviyesinin yüksek olduğunu gösterirse doktorunuz rahim içi gelişme geriliğinden şüphelenebilir ve ultrasona girmeniz gerekebilir.
Rahim içi gelişme geriliği bebeğin sağlığını nasıl etkiler?
Rahim içi gelişme geriliği ile teşhis edilen bebekler hamilelik ve doğum sırasında ve doğumdan sonra bazı komplikasyonlara sahip olma riskleri daha fazladır.Riskin derecesi bbeğin gebelik yaşına,gelişme geriliğinin şiddetine,gelişme nedenine,ve erken hamilelikte problemin nasıl başladığına bağlıdır.
Prematüre doğan ve gelişme problemine sahip bebeklerde risk daha büyüktür.Bu bebeklerde hem kısa zamanlı hem de uzun zamanlı komplikasyonlar görülebilir.
Rahim içi gelişme geriliğine yakalanan bebekler hem oksijen hem de besin yetersizliği ile karşılaştığı için ölü doğma riskleri büyüktür.Ve doğum sırasında kasılmalara pek katlanamazlar,onun için sezaryen bu durumlarda yaygındır.
Bebekler düşük kan şekerine sahip olurlar,enfeksiyon dirençleri zayıftır,vücut ısılarını korumakta zorluk çekerler,ve anormal kırmızı kan hücrelerine sahip olurlar.Sarılık ve mekonyum aspirasyonuna yatkın olurlar.
Bebeğim rahim içi gelişme geriliğine yakalanırsa ne olur?
İlk önce ultrasona gireceksiniz,bebeğin anatomisi incelenir ve bebeğin gelişimini engelleyebilecek muhtemel yapısal kusurlara bakılır.Eğer ultrasonda yapısal kusurlar tespit edilirse size amniyosentez testi önerilebilir.
Durumunuza bağlı olarak doktorunuz enfeksiyon veya kan pıhtılaşma bozukluklarını belirlemek için kan testine başvurabilir.Preeklampsi belirtileri içinde dikkatlice izleneceksiniz.
Rahim içi gelişme geriliğine sebep olan problem her ne olursa olsun her 2-4 hafta bir ultrasona girip bebeğin gelişimi ve amniyon sıvı seviyesi kontrol edilir.Ayrıca non stres test,biyofiziksel profil ve Doppler ultrasona başvurabilirsiniz.
Bebeğin hareketlerini kontrol etmek için doktorunuz sizden attığı tekme sayısını saymanızı isteyebilir.Bu bebeğin aktif olup olmadığını öğrenmek için iyi bir yoldur.
Eğer 37.haftaya çok yakınsanız doğum sancını harekete geçirilir veya sezaryenle bebeğiniz alınır.Eğer bebeğiniz kasılmalara katlanamıyorsa veya diğer herhangi bir vajinal probleme sahipseniz bebeğiniz sezaryenle alınır.Bebeğiniz 37.haftaya yakın değil,durumu iyiyse ve sizde çok hasta değilseniz erken doğum yapmanıza gerek yok bu durumda beklemelisiniz.
Bebeğimin sağlıklı doğması için ne yapabilirim?
Doğum öncesi ziyaretlerinizi ihmal etmeyin,gerekli testleri yaptırın.Doğum için eğer küçük bir hastanede doğum yapmayı düşünüyorsanız bundan vazgeçin ve tam teşkilatlı bir hastaneye gidin.Tam teşkilatlı hastaneler bebeğinize daha iyi müdahale eder ve oluşan problemleri çözme kapasitesi daha yüksektir.
Ve eğer alkol,sigara veya kötü madde bağımlısıysanız derhal bunlardan vazgeçin,ve bunları bırakmanız için doktorunuzdan yardım isteyin.Eğer almadınız gereken kilodan az kilo aldıysanız doktorunuzun size tavsiye edeceği yiyecek ve kalorileri almayı ihmal etmeyin.Ve büyük ihtimalle hamileliğinizin sonuna kadar aerobik egzersizlerden uzak durmanız gerekir.
Bazı doktorlar yatakta dinlenmenizi ister fakat bu yöntemin yardımcı olduğuna dair kesin bir kanıt mevcut değildir.