İlk 14 haftalık hamileliğiniz boyunca dolaşım sisteminde bulunan sıvı amniyotik keseyi doldurur.İkinci üç ayın erken dönemlerinde bebeğiniz bu sıvıyı içine çeker böbreklerden geçirir ve tekrar idrar gibi dışarı verir,bunu bir kaç saatte bir tekrarlar.Sıvının çoğu aslında bebeğinizin idrarıdır.
Bebeğinizin amniyotik kesede doğru bir sıvı barındırmak için önemli rol oynar.Bazen sistem görevini doğru yapmaz ve sıvı çok azalır veya olması gereken seviyeye göre çok yükselir.
Ne kadar amniyon sıvısına sahip olmalıyım?
Normal koşullar altında,sahip olduğunuz amniyon sıvısı seviyesi üçüncü üç ayın başlangıcına kadar artmaya devam eder.34'üncü veya 36'inci haftalarda bu sıvı zirveye ulaşır ve yaklaşık 0.95 litredir.Ve bundan sonra doğum yapana kadar bu sıvı azalır.
Hamilelik sırasında herhangi bir noktada çok az sıvıya sahip olmanıza oligohidramnios ,eğer çok fazla sıvıya sahipseniz polihidramnios denir.Hamile kadınların yaklaşık %1'i'ü çok fazla sıvıya sahip olur.
Çok fazla amniyon sıvısına sahip olduğumu nasıl öğrenebilirim?
Eğer rahim normalle göre çok daha hızlı gelişiyorsa,doktorunuz bu problemden şüphelenebilir.Ayrıca ayak ve topuklarda aşırı şişkinlikler,artan sırt ağrısı,nefes darlığı,normal olmayan karın rahatsızlıkları gibi belirtileri fark edebilirsiniz.Eğer bu belirtilere sahip olursanız doktorunuz sizi ultrasona gönderebilir.
Sonograf amniyon sıvısının en büyük torbalarını rahimin dört farklı kısmında ölçer.Sonra amniyon seviyesini hesaplamak için bu sonuçlar birleştirilir.Üçüncü üç ay için normal ölçümler 5-25 santimetre arasıdır.Eğer 25 santimetreden fazla olursa yüksek olduğu düşünülür.
Aşırı amniyon sıvısının(polihidramnios) nedenleri nelerdir?
Aşırı amniyon sıvısının sebepleri:
-Maternal diyabet:Eğer diyabet hastasıysanız amniyon sıvı seviyeniz çok yüksek olabilir ve bunu kontrol altın almakta zorluk çekebilirsiniz.Polihidramnios diyabet olan hamile kadınların yaklaşık %10'unda görülmektedir,genellikle son üç ayda.
-Birden fazla bebeğe sahip olmak:Eğer birden fazla bebek taşıyorsanız aşırı amniyon sıvısı için yüksek risk taşıyorsunuz demektir.Bir ikiz çok fazla amniyon sıvısına sahip olurken,diğeri az amniyon sıvısına sahip olabilir.
-Genetik anormallikler:Yüksek sıvı taşıyan bebeklerde Down sendromu gibi genetik anormallikler daha fazla görülür.
-Fetal anormallikler:Çok nadir durumlarda tıbbi problemlere veya doğum defektlerine sahip bebekler genellikle amniyon sıvısını yutmazken,böbrekler sürekli sıvı üretir.
-Fetal anemi:Çok nadir de olsa,bazen polihidramnios Rh kan uyumsuzluğu veya beşinci hastalık nedeniyle ortaya çıkan aneminin işareti olabilir.Kan nakli ile bu durum tedavi edilebilir.Beşinci hastalık bazen tedavisiz de iyileşebilir.
Polihidramnios ile teşhis edilirsem ne olur?
Eğer polihidramnios ile teşhis edilirseniz,doktorunuz anormallikler için yüksek çözünürlük ultrasona girmenizi veya muhtemel genetik defektleri ve enfeksiyonları belirlemek için amniyosentez testini yaptırmayı tavsiye edecektir.
Ayrıca bebeğin gelişimini izlemek için sürekli non stres testini yaptıracaksınız veya ultrasona gireceksiniz.Ve erken doğum belirtileri için kontrolden geçeceksiniz.Eğer hala hamilelik diyabeti için test yaptırmadıysanız,şimdi test yaptıracaksınız(glukoz testi).
Doğumdan önce dikkatli bir şekilde izleneceksiniz.Çünkü ekstra amniyon sıvısı göbek bağının sarkmasına(göbek bağı rahim ağzına düşebilir) veya sıvı zarı patladığı zaman ablasyo plasentaya neden olabilir.Her iki durum da acil sezaryen gerektirir.
Bu nedenla doğum sancılarının erken aşamalarında hastaneye gitmelisiniz,yada sıvı zarı patladığı zaman hemen gitmelisiniz.Postpartum kanama çok muhtemeldir,çünkü yük altında kalan rahim,doğru bir şekilde kasılmayabilir.Bu nedenle doğumdan sonra dikkatli bir şekilde izleneceksiniz.