Ense kalınlığı testi nedir?
Ense kalınlığı testi ultrason yardımıyla bebeğinizin Down sendromuna yakalanma riskini ve diğer kromozom anormallikleri belirler,ayrıca doğuştan gelen kalp problemlerini tespit eder.
Ense kalınlığı testi bebeğin ensesinde yer alan açık veya yarı saydam alanı ölçer.Anormalliklere sahip bebekler ilk üç ayda enselerinde daha fazla sıvı biriktir,yarı saydam alanın normale göre daha büyük olmasına neden olur.
Ense kalınlığı testi 11 ve 14.haftaları arasında yapılmalıdır,çünkü bebeğinizin ensesi hala şefaf yanı saydamdır.Son gün de bu teste başvurabilirsiniz.Son gün dediğim 14.haftanın son günü.İlk üç ayda genellikle kan testi ile birlikte yapılmayı tercih edilir.
Bazı uzmanlar hamileliğin ilk üç ayında fetal(cenin) burun kemiğine bakarlar.Eğer gelişen bebekte burun kemiği görülürse uzmanlar kromozom anormalliklerinin artığına inanırlar.
Diğer testlerde olduğu gibi Ense kalınlığı testi siz herhangi bir teşhis vermez.Bu test sadece bazı problemler için bebeğin risk taşıyıp taşımadığını belirler.Eğer risk taşıyorsa bebeğinizin gerçekten risk taşıdığını belirlemek için amniyosentez veya korn villüs biyopsisi testini de yaptırmanız gerekir.Ayrıca bu iki teste başvurmadan önce ikinci üç ay tarama sonuçlarını bekleyebilir ve buna göre daha ayrıntılı bilgiler alabilirsiniz böylece o zaman bu bilgilere göre bu testlere başvurabilirsiniz.
Ense kalınlığı testi ilk hamileliğin ilk üç ayında bütün kadınlara teklif edilir.Tarama oldukça yaygındır fakat her hastanede bu testi yapabilecek deneyimde personel olmadığı için bütün doktorlar bunu size sunmaz.
Eğer bebeğiniz Down sendromu riski taşıyorsa veya 35 yaşından büyükseniz size serbest fetal DNA testi sunulabilir.Bu test 10 hafta daha erken yapılabilir ve Down sendromu belirlemede %98 oranında doğruluk payı verir.Fakat eğer pozitif sonuç alırsanız veya bu teste göre bebeğinizin Down sendromu olduğu ortaya çıkarsa kesin bir teşhis için amniyosentez ve koryon villüs örneklenmesi testine başvurabilirsiniz.
Ense kalınlığı testi nasıl yapılır?
Sonograf ilk önce bebeğinizin hamilelik yaşından emin olmak için başının tepesinden kalçasına kadar ölçer.Hamilelik yaşını belirlemenin amacı bebeğin ense kalınlığının o yaşa göre olup olmadığıdır.Ondan sonra ultrasonun sensörleri buna transdüser denir karnın üst bölgesine yerleştirilir böylece bebeğinizin ense kalınlığı ekranda gözükmeye başlar ve sonograf bu kalınlığı kaliperler ile ölçer.
Ense kalınlığı test sonuçları nasıl hesaplanır?
Bebeğinizin kromozom bozukluklarına sahip olma olasılığı ense kalınlığı ölçümleri,yaşınız,bebeğin hamilelik yaşı ve kan testi sonuçları dikkate alınarak belirlenir.
Yaşınız burada önemli rol oynar çünkü yaşınız artıkça risk artar.Örneğin taşıdığınızın bebeğin Down sendromuna yakalanma riski 25 yaşında 1200'de 1 iken,40 yaşında 100'de 1'dir.
Bebeğin ense kalınlığı her gün biraz daha arttığı için araştırmacılar her gün bu büyüklüğün ne kadar olması gerektiği bilmek zorundalar.Ve buna göre bazı hesaplamalar yapılır.Ayrıca ense kalınlığı ölçümleri,bebeğin yaşı,annenin yaşı ve bebeğin bir anormallikle doğma ihtimalli de dikkate alınarak bir istatistiksel ilişki çıkarılır.Eğer bebeğin ensesi verilen gebelik yaşında ne kadar büyük olursa,kromozom anormalliklerin ortaya çıkması o kadar fazladır.
Bazen sonuçları hemen alabilirsiniz bazen de 10 günde.Eğer doktorunuz sonuçların değerlendirilmesi için işleme merkezine gönderirse sonuçların gelmesi 10-15 gün alabilir.
Ense kalınlığı testi ne anlama geliyor?
Büyük ihtimalle sonuçları doktorunuzla veya genetik danışmanınızla konuşacaksınız çünkü sonuçları tek başınıza değerlendirmeniz için istatistiksel analiziniz ve tıbbi test sonuçlarını değerlendirecek bilgiye sahip olmanız lazım,aksi halde sonuçlar kafanızı karıştırabilir.İstatistikler konusunda mükemmel olsanız bile bazı şeyleri anlamak için yardıma ihtiyacınız olabilir.
Bebeğinizin kromozom anormalliklere yakalanma oranı size bir zarf içinde verilir.
Sonuçlar normal veya anormal olabilir.Normal veya anormal olması belirlenen sınır değerine göre belirlenir,bu sınır değeri genellikle 250'de 1'dir.Böylece eğer sizin sonucunuz 4000'de 1 ise normal olduğunuz düşünülmektedir çünkü problemin meydana gelme riski sınır değerinden daha düşüktür.30'da 1 sonucu anormal olarak düşünülür çünkü problemin meydana gelme riski sınır değerine göre çok daha fazladır.
Normal tarama sonuçları bebeğinizin kesinlikle normal kromozomlara sahip olduğu anlamına gelmez,fakat problemin gerçekleşme ihtimalinin düşük olduğunu belirtir.Aynı şekilde anormal sonuçlar da bebeğinizin kesinlikle anormal kromozomlara sahip olduğunu belirtmez,sadece bu ihtimalin yüksek olduğu anlamına gelir.
Eğer bebeğin ense kalınlığı olması gereken kalınlığın çok çok üstündeyse bu doğuştan gelen kalp hastalıkları için bir risk oluşturabilir.Bu nedenle ekokardiyogram denilen özel ultrasona girebilirsiniz.Eğer bebeğinizin herhangi kalp kusuruna sahipse,bebeğiniz ultrason yardımıyla düzenli bir şekilde izlenir ve bu durumu ele almak için sizi tam teçhizatlı bir hastaneye nakledebilirler.
Ense kalınlığı testinin doğruluk payı nedir?
Tarama testleri mükemmel değildir.Down sendromun tüm durumlarını tespit etmezler,bu nedenle bebeğiniz gerçekten Down sendromuna yakalanmışken bu riski düşük olarak gösterebilirler.Buna yanlış negatif sonuç denir.Bu sizde testlere karşı güvensizlik oluşturabilir.
Tarama testleri bebeğiniz iyiyken Down sendromu için yüksek risk taşıdığını gösterebilirler.Buna yanlış pozitif sonuç denilir.Ense kalınlığı testi tek başına Down sendromlu bebeklerin %70-80'ini tespit edebilir.Kan testi ile birlikte bu oran %79-90'na çıkar.
Bu rakamlar şu anlama geliyor eğer bebeğiniz Down sendromu taşıyorsa tarama testlerinin bunu tespit etme oranı %79-90'dır ve bu da pozitif sonuç anlamına gelir.Tabi pozitif sonuç tarama testlerine göre kesinlikle Down sendromu taşıdığı anlamına gelmez.Size daha çok test yaptırmanızı tavsiye ediyor.