Fetal fibronektin testi gerçekten bana erken doğum yapacağımı söyleyebilir mi?
Fetal fibronektin testi gerçekte erken doğum sancılarını yaşadığınızı söyleyemez,fakat yaşayamadığınızı söyleyebilir.Bu test kullanışlıdır çünkü erken doğumunun ilk aşamalarında belirtilere ve pelvik incelemelere bakılarak erken doğup yapıp yapmayacağınızı tespit etmeniz çok zor olabilir.
Eğer fetal fibronektin test negatif ise bu gelecek bir iki hafta içinde doğum yapmayacağınız anlamına gelir böylece endişeniz yok olur ve erken doğum yapmamak için başvurduğunuz tedavi veya ilaçlardan vazgeçebilirsiniz.Pozitif sonuçlar pek kullanışlı değildir.Bunun anlamı erken doğum riskini taşıyabilirsiniz fakat erken bir süre içinde doğum yapacağınızı garanti etmiyor,böylece doktorunuza durumu yönetmesi için pek yardımcı olacağını düşünmüyorum.
Eğer erken doğum belirtilerini taşırsanız,doktorunuz ultrason yardımıyla rahim ağzının genişleyip genişlemediğini kontrol edebilir.Eğer rahim ağzı açılmışsa bebeğiniz gelebilir.Eğer rahim ağzı değişmemişse bu şimdilik doğum yapmayacağınız anlamına gelir.
Negatif test sonuçları hangi tedavilerden vazgeçmemi sağlar?
Eğer fFN testi negatif çıkarsa,doktorunuz erken doğumu engellemek için size verdiği ilaçları durdurabilir.Bunlar grup B streptokoklarına karşı kullanılan antibiyotikler ve akciğerin daha hızlı olgunlaşması için kullanılan kortikosteroidlerdir.bu ilaçlar bebeğinizin sağlığı ve yaşaması için kritik seviyede önemlidir.Fakat gereksiz ilaçlardan kaçınmak en iyisidir.
Ayrıca negatif test sonuçları yatakta gereksiz dinlenmeden kaçınmanızı sağlar veya hastanede yatmanızı.Hastanede yatmak size pahalıya mal olabilir eğer başka çocuklarınız varsa bu durum daha kötü olabilir.Ayrıca yatakta dinlemenin erken doğumu engellediğine dair kesin bir kanıt yoktur,sadece bir tahmin veya olasılıktır.
Fetal fibronektin test(fFN) nasıl yapılır?
Doktorunuz vajinanın içine bir spekulum yerleştirerek vajina ve rahim ağzı salgılarından örnek alır.Yalnız testten 24 saat önce cinsel ilişkiye giremezsiniz veya kayganlaştırıcı kullanamazsınız çünkü bu testin yanlış sonuçlar vermesine neden olabilir.
Teknisyen alınan numuneyi incelediği zaman,fetal fibronektin miktarını ölçer.Fetal fibronektin fetal(cenin) zarları tarafından üretilen bir proteindir.Bu protein fetal keselerini rahim duvarına bağlayarak bir yapıştırıcı görevi üstler.Fetal fibronektin protein hamileliğin ilk yarısında ve hamileliğin sonlarına doğru vajinada biraz artış göstermesi normaldir.Fakat bu protein rahimden sızarsa ve erken dönemlerde vajinada çok artış gösterirse(22 ve 34 haftaları arasında),bu rahimde fatal keselerle rahim duvarı arasındaki yapıştırıcının çözüldüğünün işareti gelebilir,bu da kasılmalardan kaynaklanır.
Eğer bu olay meydana gelirse erken doğum yapma ihtimaliniz çok yüksektir.Çok önemli,eğer numunenizde fetal fibronektin proteini bulunmazsa erken doğum yapma veya bir iki hafta içinde doğuma gitme ihtimaliniz çok düşüktür.Test sonuçlarını bir veya iki gün içinde görebilirsiniz.Eğer testin hızlı versiyonuna başvurulursa bir kaç saat içinde sonuçlar çıkar.
Kimler fetal fibronektin testini yaptırmalıdır?
Uzmanlara göre 24.hafta ve 34. hafta arasında kasılmalara ve erken doğum belirtilerini gösteren kadınlar bu teste başvurmalıdır,daha fazla emin olmak istiyorlarsa.Ve bazı durumlarda doktorunuz iki hafta aralıklarla 34.haftaya yetişene kadar bu testi yapabilir.
Ayrıca eğer amniyotik zarınız zaten yırtılmışsa,rahim ağzı 3 santimetreden fazla genişlemişse,aşırı ve sürekli vajinal kanamalar oluyorsa ve servikal serklaja sahipseniz bu testi yaptırmayacaksınız.Çok bebek taşıyan kadınlar için genellikle bu test kullanılmaz fakat ikizlere gebe olan kadınlar bazen bu testten yararlanabiliyorlar.
Fetal fibronektin test sonuçlarını nasıl değerlendirmelisiniz?
Eğer erken doğum belirtilerine sahipseniz iki hafta içinde doğum yapma riskiniz %4'tür.Ama fetal fibronektin test sonuçları negatif çıkarsa bu risk %1'dir.Pozitif sonuç ise 35'inci haftadan önce doğum yapma riskinizin yüksek olduğu anlamına gelir,yani bir veya iki hafta içinde doğum yapma riskiniz %16'dır.
Eğer önceki hamileliğinizde erken doğum yapmışsanız ve şimdiki hamileliğinizde erken doğum belirtilerine sahip değilseniz,22. ve 34.haftaları arasında fetal fibronektin testini yaptırabilirsiniz.Fakat çıkacak sonuç pek güvenilir değildir.Örneğin:sonuç pozitif çıkarsa yine de bebeğin gelişimi veya erken doğumu engellemek için ilaç almayacaksınız çünkü herhangi bir belirtiye sahip değilsiniz ve aslında doğum sancılarına sahip değilsiniz.