 |
| İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu |
Bu tedavi 20 yıldan fazla önce bulunmasına rağmen,intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu erkek kısırlığı tedavisinde önemli gelişmeler kaydetmiştir.Ayrıca yumurta döllenme problemleri ile karşılaştığında bu tedavi ile tek sperm yumurtaya kolayca enjekte edilebilir.
İCSİ tüp bebek ile kullanılır.Tüp bebek prosedürlerinde İCSİ %65 civarlarındadır.İCSİ'nin tüp bebekle kullanılması sonucunda ABD'de her yıl yaklaşık olarak 18,000 bebek dünyaya gelir.
İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu(İCSİ) kimler içindir?
Eğer alttaki sorunlara sahipseniz İCSİ sizin için iyi bir seçenektir.
-Menide sperm olmaması
-Düşük sperm miktarı
-Yavaş sperm(hareket yeteneği az)
-Anormal şekilli sperm
-Sperm kanalının zarar görmesi.Sperm kanalı meniyi testislerden penise taşır.
-Vasektomi geçirmişseniz(sperm kanalı çıkarma ameliyatı)
-Tüp bebek denerken fakat döllenme sürecinde bir problem oluşursa
İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu(İCSİ) tedavisi nasıl yapılır?
Bu tedavinin aşamaları genellikle alttaki gibidir:
-Sperm toplama:Bir meni örneğini vereceksiniz.Embriyolog bu meniden sperm çıkaracaktır.Doktorunuz partneriniz yumurtladığı zaman sizden sperm alabilir veya spermleri alıp dondurulup partneriniz yumurtladığında dondurulan spermi kullanılabilir.
-Mikroameliyat(Gerekirse):meni örneğinde çok az veya hiç yok ise,doktorunuz küçük bir ameliyatla spermi testislerden veya sperm kanalından alabilir.Bu prosedür genellikle uyuşturucu yardımıyla yapılır.İyileşme süreci ağrısız ve bir iki gün içinde işinize dönebilirsiniz.Fakat ağır ve sık aktivitelerden 10 gün boyunca kaçınmanız gerekir.
-Doku örneği(gerekirse):Eğer mikroameliyat başarılı olmazsa doktorunuz testislerden bir doku örneği alacaktır.Bu doku sperm içerirse problem çözülmüş demektir fakat sperm içermezse bağışlanan sperm size tavsiye edilebilir.
-Yumurtaların toplanması:Tüp bebek tedavisi başladığı zaman,partneriniz gonadotropin enjeksiyonu alacaktır.Gonadotropin ovülasyonu uyararak olgun yumurtaların gelişmesini sağlar.Genellikle ayda bir yumurta üretilir.Doktorunuz size uyuşturucu verir ve ultrasonun bir ucu ile vajina aracılığıyla yumurta keseleri diğer ismi ile folikülleri tespit eder.İnce bir iğne yardımıyla vajina duvarından olgunlaşan yumurtalar alınır.Genellikle 8-15 yumurta çıkarılır.
-Döllenme:Embriyolog spermi her bir yumurtaya enjekte eder.Üç gün sonra her bir yumurta başarılı bir şekilde döllenir ve hücre topu oluşur buna embriyo diyoruz.
-Embriyonun transferi:
Partnerinizin yaşına ve bazı diğer faktörlere bağlı olarak doktor ince tüp yardımıyla rahim ağzından rahime birden beşe kadar embriyo transferi yapar.
-Bebeğin gelişimi:Eğer tedavi başarılı olursa rahime yerleştirilen embriyo bebeğe dönüşür.Eğer ekstra embriyo kalmışsa bunlar dondurulur bir sonraki tedavi sürecinde kullanılabilir.Ne kadar embriyo transferi yapılırsa hamile kalma şansınız o kadar yüksektir.Fakat bu durumda ikiz veya fazlasına hamile kalma riskiniz artar.
-Hamilelik testleri:Embriyolar rahime yerleştirildikten iki hafta sonra hamilelik testlerini yaptırabilirsiniz.
İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu(İCSİ) tedavisi ne kadar sürer?
Tüp bebek ile uygulanan İCSİ tedavisinin her bir döngüsü 4-6 haftada tamamlanır.
Partnerinizin yumurtalıkları kısırlık ilaçlarına cevap verip yumurtaların olgunlaşmasını beklemek zorundasınız.İlaçlar alınırken partneriniz 2-3 günde bir doktorunu kan testi ve ultrason için ziyaret etmelidir.Siz ve partneriniz doktorunuzun kliniğinde bir kaç saatte sperm ve yumurta vereceksiniz.
3-5 gün sonra partneriniz geri gelip rahime embriyolar transfer edilir.Bu sadece bir saatinizi alır.Bundan iki hafta sonra gebelik veya hamilelik testlerini yaptırabilirsiniz.
İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu(İCSİ) tedavisinin başarı oranı nedir?
Bu tedavinin başarı oranı İCSİ'siz yapılan tüp bebek başarı oranına benzer.Başarı oranı alttaki gibidir:
-35 yaşından genç kadınlar için %41
-35-37 yaşındaki kadınlar için %31
-38-40 yaşındaki kadınlar için %22
-41-41 yaşındaki kadınlar için %12'dir.
İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu(İCSİ) tedavisinin avantajları nelerdir?
-Sperm sayısı çok az veya hiç olmayan erkeklerin baba olmasını sağlayabilir.Çok ciddi kısırlık veya verimsizlik problemlerini çözebilir.
-Eğer yumurta döllenmiyorsa ve bu nedenle tüp bebekte başarısız olursanız bir sonraki tedavi sürecinize İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu(İCSİ) katarsanız döllenme şansınızı artırabilirsiniz.
-Eğer donmuş yumurtalar tüp bebekte kullanılırsa İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu(İCSİ) genellikle tavsiye edilir.Çünkü yumurtalar dondurulurken bir çok değişikliğe maruz kalır bu yumurtalar İCSİ yardımıyla çok kolay bir şekilde döllenebilir.