Eğer hamilelikten önce veya gebeliğin 20.haftasından önce yüksek kan basıncı ile teşhis edilirseniz,kronik hipertansiyona sahipsiniz.Yaklaşık olarak hamile kadınların %5'i kronik hipertansiyona sahiptir.
Kronik hipertansiyon gebeliği nasıl etkiler?
Kronik hipertansiyon preeklampsi geliştirme riskinizi büyük oranda artırır.Kronik hipertansiyonla birlikte preeklampsi gelişirse buna superimposed yani üst üste gelen preeklampsi denir.Kronik hipertansiyona yakalanan kadınların 4'te 1'i ve şiddetli kronik hipertansiyona yakalanan kadınların yarısı hamilelik sırasında superimposed preeklampsi geliştirir.
Yüksek kan basıncı hamilelik boyunca plasentadan daha az kan akışına neden olabilir,böylece bebeğe daha az besin ve oksijen gider.Kronik hipertansiyon hamilelikte bir çok komplikasyona neden olabilir.Bunlar:rahim içi gelişme geriliği,erken doğum,ablasyo plasenta ve bebeğin ölü doğması.
Eğer kronik hipertansiyon şiddetli değilse,hamilelikte oluşan komplikasyonlar için pek büyük risk taşımazsınız.Hipertansiyon kötüleşmez ve üst üste gelen preeklampsi gelişmez.
Ne kadar şiddetli kronik hipertansiyona sahip olur sahip olursanız bu problemler için risk o kadar artar ve üst üste gelen preeklampsi geliştirme riskiniz o kadar yükselir.Eğer şiddetli kronik hipertansiyon uzun sürerse bu kardiyovasküler sisteme,böbreklere ve diğer organlara zarar verebilir.
Kronik hipertansiyon nasıl tedavi edilir?
Eğer hala hamile değilseniz,kronik hipertansiyon hakkında doktorunuzla tartışın ve hamilelik öncesi ziyaretlerinizde doktorunuzdan bilgiler alın.
Doktorunuz hipertansiyon için kullandığınız ilaçları değiştirmenizi isteyebilir çünkü bazı ACE inhibitör gibi antihipertansif ilaçlar hamilelik sırasında bazı doğum defektlerine veya kusurlarına neden olabilir.Ayrıca doktorunuz sizi gebeliğin yüksek risklerinde uzman olan veya bir perinatolog'a yönlendirebilir.
Eğer hipertansiyon ile ilgili testleri henüz yaptırmadıysanız,doktorunuz size bir set test tavsiye edecek.Durumunuza ve geçmişte ne yaptığınıza bağlı olarak EKG,göz inceleme,idrar testi,ve muhtemel diğer testleri tavsiye edebilir.Eğer bu testler sonucunda kronik hipertansiyona sahip olduğunuz ortaya çıkarsa,buna neden olan diğer problemleri belirlemek için diğer bazı testler yapılabilir.
Eğer şiddetli hipertansiyona sahipseniz,gebelik sırasında da ilaç kullanmanız gerekir.Böylece doktorunuz hamilelikten önce kullandığınız ilaçları gebelik sırasında bebeğiniz için güvenli olan ilaçlarla değiştirebilir.Örneğin:Kronik hipertansiyon ilacı olan ACE inhibitör gebelikte güvenli değildir.
Yada kan doğru ilaç bulunup kullanana kadar ve yüksek kan basıncı kontrol altına alınana kadar hastanede yatırılabilirsiniz İlaçlarınızı düzenli kullanmak çok kritiktir,çünkü kontrol edilemeyen hipertansiyon ölümcül olabiliyor.
Eğer hafif kronik hipertansiyona sahipseniz(diğer komplikasyonlar yoksa),doktorunuz sizden ilaç kullanmamanızı isteyebilir veya kullandığınız ilaçların dozunu azaltabilir.Eğer durumunuz hafif ise ilaçları geçici bırakmak büyük ihtimalle herhangi bir probleme neden olmaz.
Kan basıncı ilaçları hamilelikte bazı komplikasyonlara yakalanmanızı önler.Eğer kan basıncınız çok yükselirse ilaçlarınızı yeniden alabilirsiniz veya kullandığınız ilaçların dozunu artırabilirsiniz.
Eğer kronik hipertansiyon çok yükselirse,doktorunuz sizden aktivite ve aerobik egzersizlerden kaçınmanızı isteyebilir,özellikle hamile olmadan önce çok egzersiz yapmadıysanız.Eğer hipertansiyon hafif ise büyük ihtimalle egzersiz yapmaya devam edebilirsiniz.Eğer sigara içiyorsanız veya alkol alıyorsanız bunları bırakmanın zamanı gelmiştir çünkü bunlar kronik hipertansiyonun daha da kötüleşmesine neden olabilir.
Hangi durumlarda doktorumu çağırmalıyım?
Alttaki belirtilerle karşılaşırsanız derhal doktorunuzu çağırın:
-Herhangi bir baş ağrısı,özellikle baş ağrınız şiddetli ve sürekli ise
-Kalp çarpıntısı veya karında vurma hissi
-Baş dönmesi,sersemlik
-Ayak ve topukların aniden şişmesi,göz etrafları ve yüzde şişkinliklerin gözükmesi
-Haftadan 2 kg'dan fazla kilo almak
-Vizyon değişiklikleri:çift görme,bulanık görme,ışığa hassas olma ve geçici görüntü kaybı
-Üst karın bölgesinde şiddetli ağrı
-Mide bulantısı ve kusma
Doğumdan sonra ne olur?
Doğumdan sonra kardiyovasküler sistem meydan gelen tüm değişikliklere uymaya çalışırken kronik hipertansiyona sahip kadınlarda bazı komplikasyonlar meydana gelebilir böylece doğumdan son 48 saat için gözlem altında kalacaksınız.
Ayrıca doğumdan sonra preeklampsi gelişme riski vardır,eve giderseniz bile eğer preeklampsinin herhangi bir belirtisine(ayak ve topuklarda ani şişkinlikler,el,göz etrafında ve yüzde bazı şişkinlikler ve çift görme,bulanık görme ve geçici görme kaybı gibi vizyon değişiklikleri) rastlarsanız derhal doktorunuzla iletişime geçin.Bunun için yine ilaç alabilirsiniz,fakat bebeği emzirdiğiniz için ilaçları kullanmadan önce doktorunuza başvurun.