Gebelikte ( hamilelikte) HİV ve AİDS



HİV anlamı insan bağışıklık yetmezliği virüsüdür,İngilizcesi human immunodeficiency virus.HİV,AİDS'e neden olan bir virüstür.HİV virüsü vücudun mikroplarla savaşma yeteneğini yavaş yavaş yok ederek bazı kanserlere neden olabilir.AİDS ile teşhis edilen insanlar virüs ve bakterilerin sebep olduğu enfeksiyon veya ölümcül hastalıklar kapabilir çünkü bağışıklık sistemi yeteneğini kaybettiği için artık bu mikroplarla savaşamaz,bu mikroplarla ancak sağlıklı insanlar savaşabilir.

HİV virüsü maruz kaldıktan sonra AİDS'in ortaya çıkması 10 yıl veya daha fazla zaman alabilir.Eğer tedavi olmazsanız daha erken ortaya çıkabilir.Doğru ve agresif bir ilaç terapisi hastalık sonucunun daha iyi olmasını sağlayabilir.

HİV virüsünü veya enfeksiyonunu yok edebilecek herhangi bir ilaç yoktur.Fakat doğru bir terapi virüslere baskı uygulayarak bağışıklık sisteminin daha iyi çalışmasını ve hayatınızı tehdit eden enfeksiyon ve kanserleri erteleyebilir.

HİV enfeksiyonu nasıl bulaşır?

HİV virüsü enfeksiyon kapmış partnerinizle vajinal,anal veya oral ilişkiye girerken,iğne veya enjeksiyon paylaşırken ve doğum,hamilelik veya emzirme döneminde anneden bebeğe geçebilir.

Ayrıca HİV enfeksiyonu kapmış birisinin kanını alırsanız enfeksiyon size de geçebilir.Şimdi kan almadan önce enfeksiyon ve hastalıklar için iyice incelenmekte ve bu yolla enfeksiyonun bulaşması çok düşük bir ihtimaldir.

HİV enfeksiyonu bebeğin sağlığını ve hamileliğinizi nasıl etkiler?

HİV test sonucunun pozitif çıkması gebelik sırasında erken doğum,rahim içi gelişim yetmezliği ve bebeğin ölü doğmasına neden olabilir.Bu komplikasyonlar gelişen ülkelerde daha çok görülmektedir.Komplikasyonların meydana gelme riski bağışıklık sistemi zarar görmüş kadınlarda çok daha yüksektir.

Gebelik,doğum ve emzirme döneminde enfeksiyonu bebeğe de bulaştırabilirsiniz.Eğer tedavi olmazsanız bebeğin enfeksiyon kapma riski yaklaşık %25'tir.

Fakat gebelik sırasında doğru bir tedavi ile HİV virüsünün bebeğe geçme riskini %1'e kadar indirebilirsiniz.Tedavi sürecinde doğru ilaçlar alarak,bebeği emzirmeyerek ve eğer kanınızda virüs çok fazla ise sezaryen doğum yaparak bunu başarabilirsiniz.

Örneğin Amerika'da her yıl HİV virüsü kapan 8700 kadın doğum yapmaktadır,fakat bunlar doğru bir tedavi sürecinden geçtikleri için ve artık yeni çıkan ilaçları aldıkları için virüs sadece 200 bebeğe geçebilmektedir.Siz de gebeliğin erken aşamalarında test yaptırıp doğru ilaçlar ve doğru bir tedaviden geçerseniz virüsü bebeğe bulaştırma riskini minimum seviyeye indirebilirsiniz.

HİV enfeksiyonu için test yaptırmalı mıyım?

Kesinlikle.Eğer test sonucunuz pozitif çıkarsa,doğru bir tedavi ile bebeğe virüs geçme riskini büyük bir oranda azaltabilir ve kendi sağlığınızı koruyabilirsiniz.

Bir çok sağlık kuruluşu artık tüm hamile kadınlara doğum öncesi ilk ziyarette HİV virüsü için test yaptırmayı tavsiye ediyor.Eğer HİV virüsü için büyük bir risk taşıyorsanız gebeliğin son üç ayında yeniden test yaptırabilirsiniz.Test yaptırmak zorunlu değildir.

Siz ve bebeğiniz için en iyi şey gebelik sırasında tedavi olmaya başlamanızdır.Geç kalınmış bir tedavi sizin için hiç bir yararı olmayabilir.

Eğer test yaptırmadıysanız doğumdan hemen sonra bebeğiniz testten geçebilir çünkü ilk 12 saat içinde bebeğin tedavi olması enfeksiyon kapma riskini büyük oranda azaltır.Bir çok ülkede yeni doğan bebekler için test yaptırmak zorunlu değil,fakat bazılarında zorunludur.

HİV enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?

Bir çok insan HİV enfeksiyonuna ilk maruz kaldığında hiç bir belirti göstermez.Fakat diğerleri ateş,baş ağrısı,ağrı,yorgunluk ve şişen bezler gibi belirtiler gösterebilir.Bu belirtiler enfeksiyona maruz kaldıktan sonra ilk hafta veya aylar sonra ortaya çıkabilir.

Ciddi belirtilerin gelişmesi yıllar alabilir.Bunlar genellikle:şişen bezler,yorgunluk,kilo kaybı,sık sık ateş ve terleme,sürekli ağızda ve vajinada mantar enfeksiyonu,deri kızarmaları ve kısa dönemlik hafıza kaybı.

Bu zaman boyunca bir çok insan kandaki CD4+ hücre sayısını azaltır.Sağlıklı bir yetişkinde bir metreküp kanda 1000 veya daha fazla CD4+ hücreleri bulunur.Eğer 200'ün altına düşerseniz veya 26 diğer durumu geliştirirseniz AİDS olduğunuz düşünülür.

Eğer HİV enfeksiyonu taşıyorsam sezaryen doğum mu yapmalıyım?

Bazı durumlarda.Eğer doğuma yakın zamanlarda virüs yükü artarsa enfeksiyonun bebeğe bulaşma riskini azaltmak için sezaryen doğum yapabilirsiniz.Fakat son yapılan araştırmalara göre eğer bir hamile kadın doğru bir tedaviden geçerse ve HİV seviyesi 1000'in altındaysa bebeğin enfeksiyon kapma riski %1'den azdır,hangi yolla doğum yaptığı hiç önemli değil.

Bunun için düşük virüs yükü taşıyan annelerin sezaryen doğum yapmaları enfeksiyonun bebeğe geçme riskini azaltmaz.Ve sezaryen anne için yüksek riskli komplikasyonlarla ilişkilendirilir.

Eğer sezaryen doğum yapmaya karar verirseniz 38.haftada planlanır.Sezaryen doğum yapanlar genelde bir hafta önce doğuma girerler.

Doğumdan sonra ne olur?

Bebeğiniz doğar doğmaz ilk günde veya doğumundan sonra virüs için test yapılır.HİV antikor testi pek güvenilir değil çünkü sizden bebeğe geçen antikorlar bebeğin vücudunda 18 aya kadar kalabilir bu nedenle doğrudan virüsleri kontrol etmek için test yapılır.

HİV enfeksiyonu kapan bebekler doğumdan hemen sonra %40 oranında doğru sonucu gösterirler.Eğer aradan iki hafta geçerse test %90 oranında pozitif sonuç gösterir,%90'nın üstü göstermesi için aradan bir kaç ayın geçmesi lazım.

Eğer test sonucu doğumdan hemen sonra negatif sonuç gösterse bile,bebek için tedavi çok önemli olduğu için bebeğinize 6 haftalık bir tedavi için ilaçlar verilebilir.Ayrıca doğumdan sonra 4 ve 6.haftalar arasında bebeğinizin zatüree olmaması için bazı ilaçlar verilir.

  • Gizlilik ve Kullanım Koşulları