Gebeliğin 37.haftasından önce doğan bebekler prematüre olarak düşünülür.Prematüre bebek doğuran anneler genellikle korkuya kapılırlar.Prematüre bebekler bir çok risk veya komplikasyonla karşılaşabilir.
Prematüre bebeklerde en sık görülen riskler
Bebek ne kadar erken doğarsa komplikasyon riski de o kadar artar.Prematüre bebeklerin karşılaştığı komplikasyonlar yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir.
-Olgunlaşmamış akciğerler:Bir çok bebek gebeliğin 36.haftasında olgun akciğere sahip olurlar.Fakat,bütün bebekler aynı oranda gelişmediği için bazıları hala olgun olmayan akciğerlere sahip olabilir.Eğer anne ve doktor bebeğin erken doğacağını bilirlerse,amniyosentez testi yardımıyla bebeğin akciğerlerinin olgunlaşıp olgunlaşmadığını öğrenebilirler.Bazı durumlarda bebek daha doğmadan bebeğin akciğerleri daha hızlı gelişmesi için streoid enjeksiyonu verilir.Prematüre doğumda en çok endişe edilen şey bebeğin akciğer gelişimidir.
-Solunum güçlüğü sendromu(RDS):Bebeğin zor,düzensiz nefes almasına neden olur.Bunun nedeni akciğer yüzeyinde bulunan yüzey aktif madde eksikliğidir.Tedavileri:ek oksijen,solunum cihazı,sürekli pozitif hava basıncı,yüzey aktif madde tozu, ve ciddi durumlarda endotrakeal entübasyondur.
-Geçici takipnesi:Hızlı sığ nefes almaktır.Bu problem hem prematüre hem de olgun bebeklerde meydana gelebilir.İyileşmesi yaklaşık üç gün alır.Bebek iyileşene kadar beslenme biçimi değiştirilebilir ve damar yolu ile beslenebilir.
Bronkopulmoner dizplazi (BPD):Bebeğin akciğerleri kötüye gittiği zaman meydana gelir.Solunum cihazına bağlandığı zaman maalesef akciğeri daha olgunlaşmadığı için bazen solunum cihazından gelen basınca karşı koyamayabilir.Uzun süre solunum cihazına bağlı kaldığı zaman BPD geliştirme riskini taşır.
Zatürre:Solunum problemleri nedeniyle ortaya çıkan komplikasyonlar zatürreye neden olabilir.Zatürre akciğerde karbondioksit ve oksijenin değiştiği bölgenin enfeksiyon kapmasıdır.Zatürre hava değişimi için olan bölgeyi daraltır.Bu nedenle bebek yetersiz miktarda oksijen alır.Antibiyotik,ek oksijen ve entübasyon ile tedavi edilebilir.Eğer tedavi edilmezse,menenjite neden olabilir.
Enfeksiyon:Prematüre bebeklerde bağışık sistemi tam gelişmediği için bazı enfeksiyonlarla mücadele edemezler.Bu nedenle bebeği enfeksiyonlardan korumak için kuluçka makinesine(kuvöz) konulur.
Sarılık:Sarımsı deri rengi kanda artan bilirübin(safra boyası) nedeniyle meydana gelir.Bebek bilirübin ışığı altına alınarak tedavi edilir.Bu tedaviye fototerapi veya ışık tedavi denilir.Prosedür bir hafta veya 10 gün sürebilir.
-İntraventriküler hemoraji:34.haftadan önce doğan bebeklerin beyninde kanama olabilir çünkü bebeğin damarları gelişmediği için doğumda meydana gelen değişikliklere katlanamayabilir.Bu gelecekte sereabral palsi gibi komplikasyonlara neden olabilir.Serebral palsi gelecekte çocuğun öğrenme zorluğu yaşaması veya zihinsel gelişmenin geç olmasıdır.24-26.haftadan önce doğan bebeklerin üçte birinde bu problem görülür.
-Vücut ısısını koruyamamak:Prematüre bebekler az vücut yağı ve olgunlaşmamış deri ile doğdukları için vücut ısısını koruyamayabilirler.Bebeği sıcak tutmak için kuluçka makinasına(inkübatör) konulur.
-Gelişmemiş mide-bağırsak sistemi:Çok erken doğan bebeklerde mide ve bağırsaklar olgunlaşmadığı için besinleri etkili bir şekilde ememez.Bu nedenle ilk başta besinler damar içi ile verilir.Bir kaç gün sonra bebek anne sütünü veya mamayı tüp yardımıyla alabilir çünkü memelerden süt emecek kadar gelişmemiştir.
-Anemi:Kanda kırmızı kan hücrelerinin yetersizliğinden dolayı ortaya çıkar.Kırmızı kan hücreleri çok önemlidir çünkü oksijeni taşıyan hemoglobin barındırır.Yeni doğan bir bebek 15 gram kırmızı kan hücrelerine sahip olmalıdır.Fakat,erken doğumla dünyaya gelen bebeklerde bu miktar oldukça düşüktür.Eğer anemi ciddi ise,bebeğe kırmızı kan hücre nakli yapılabilir.
-Septisemi(kan zehirlenmesi):Bakteriler kan akışına karıştığı zaman meydana gelir.Septisemi akciğerde enfeksiyona neden olabilir ve sonuç olarak bebek zatürre olabilir.Bebeği tedavi etmek için antibiyotikler verilir.
-Nekrotizan enterokolit(NEC):Eğer bebek bağırsaklarında zayıf kan akışı olursa bağırsak duvarında enfeksiyon meydana gelebilir.Damar içi beslenme ve antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
erken doğan bebeklerde akciğer gelişimi ne zaman tamamlanır
ciğerleri gelişmemiş bebek yaşarmı
33 haftalık doğan bebek yaşarmı
erken doğum riskleri
erken doğum zararları