Eğer birden fazla bebek taşıyorsam sezeryanla mı doğum yapmalıyım?
Sezeryanla doğum yapıp yapmayacağınız daha çok bebeklerin rahimdeki pozisyonlarına bağlıdır.
Her iki bebeğiniz de baş aşağı doğru ise(ikizlerin %40 genellikle baş aşağı doğrudur),sizi ve bebeklerinizi tehlikeye atacak bir problem olmadığı sürece uzmanlar vajinal doğum yapmanızı tavsiye ediyor.
Fakat ikizlerden biri baş aşağı doğru değilse,ikizler bir amniyotik keseyi paylaşıyorlarsa veya vajinal doğum yapmak istemiyorsanız planlı sezeryan için hesabınızı yapabilirsiniz.
Bir bebek baş aşağı doğru,diğeri değilse bazı uzmanlara göre vajinal doğum mantıklı bir seçenektir,fakat bazılarına da en iyi seçenek sezeryandır.Bu konuda az bir uzlaşma var.
İlk bebeği başarılı bir şekilde vajinal yolla doğurdunuz,ama ikinci bebek için sezeryan gerekebilir.Bu kadınların %10'unda olmaktadır,ve ilk bebek genelikle baş aşağı doğrudur.Yapılan çalışmalara göre ilk bebek baş aşağı doğru iken vajinal doğumla,ikinci bebek baş aşağı olmadığı ikinci sezeryana başvurulanların oranı %25'tir.
Diyelim vajinal doğuma başvurdum,doğum sancısı ve doğum farklı mıdır?
Çoğul doğum sırasında tek doğumlara göre komplikasyonlara yakalanma riskiniz daha fazladır.Bu nedenle kesinlikle ev doğumlarından kaçınmalısınız,iyi bir hastanede doğum yapmalısınız.
Bu yüksek risklerden bazıları:amniyon sıvısı patlaması sırasında prolabe kordon,ablasyon plasenta(özellikle ilk bebeğin doğumundan sonra),hem vajinal hem sezeryanla doğum yapan kadınlar için doğum sonu kanama.Bu nedenle bazı ön tedbirler almak önemlidir.
Birincisi,ikizlerin doğumunda yetenekli bir doğum uzmanı seçmeye ihtiyacınız olacaktır.Hastanede acil durumlar için müdahale edecek yeterli sayıda personel bulunması gerekir.Ve burada erken doğan bebekler için yeterli donanımlı bakım odaları bulunmalıdır,çünkü ikizler genellikle zamanından önce doğmaktadır.
Hastaneye yetiştiğiniz zaman ultrason yardımıyla bebeğinizin pozisyonu tespit edilir.Eğer doğum sancısı için ağrı kesici ilaçlar isterseniz,epidural en iyi seçenektir.İlk ikizin doğumundan sonra doktorunuz ikinci ikizi manipüle etmek için rahimin içine yetişmek isterse veya sezeryan gerekirse bu gibi durumlarda ağrıları azaltmak için yine epidural kullanılabilir.
Doğuma gelince doğum odanız normal doğum odalarından farklıdır.Doğum takımınız bir veya iki doğum uzmanı,bir ebe,bir anestezist(sezeryana ihtiyaç duyarsanız),iki hemşire(gerektiğinde yardım etmek için),ve iki pediatrist'ten(her bebek için bir tane) oluşur.
Birinci bebeğin doğumundan sonra doktorunuz ikinci bebeğinizin pozisyonunu ve boyutunu karın,vajinal ve ultrason yardımıyla inceler.
Bebeğinizin pozisyonuna bağlı olarak sıradaki adımlar değişir.Eğer bebeğinizin kafası rahim ağzına yakınsa ve doğum kanalında yeterli miktarda aşağıdaysa,doktorunuz amniyotik keseyi yırtar ve bebeğin kalp atışını izlemeye devam eder.
Doğum sancısı genellikle birinci ikizin doğumundan kısa bir süre sonra yeniden başlar.Eğer başlamazsa size Pitocin verilir,ve ikinci ikizi itebildiğiniz kadar iteceksiniz.
İkinci ikiz de dakikalar içinde dış dünyada kardeşiyle buluşacaktır,bu genelikle yarım saat veya biraz daha geç olabilir.Eğer bebeğin kalp atışları normalle dönmezse ve bu zaman içinde diğer bazı komplikasyonlar ortaya çıkarsa,bebek sezeryan ile alınmak zorunda kalınır.
Eğer ikinci ikizin kafası aşağı doğru değilse ve poposu pelvise inmişse,doktorunuz bebeği vajinal yolla alabildiği gibi sezeryanla da alabilir.
Bebeğin kafası ve poposu yanı her ikisi de rahim ağzına yakın yere yerleşmemişse veya inmemişse,doktorunuz rahime ulaşır ve ilk önce bebeği ayaklarından tutup çıkarır.Bazı durumlarda ikinci ikizi almak için sezeryan gerekebilir.
Çoğul doğumda sezeryan farklı mıdır?
Eğer ikiz veya daha fazla bebek doğurmak için sezeryana başvuruyorsanız bazı farklılıklar vardır.Bunlardan bir tanesi doğum odasında daha fazla tıbbi personel bulunur.Bunlar iki doğum uzmanı,bir anestezist,iki hemşire,bir çocuk doktorudur.Eğer üçüzleri doğuracaksanız bu sayı daha da yükselir,yaklaşık olarak 11 tane tıbbi profesyoneller bulunur.
Ayrıca her bebek için bebek ısıtıcı ve resüsitasyon ekipmanı hazırda bekletilir.Ve,bebeğinizin boyutuna ve pozisyonuna bağlı olarak normalden daha büyük bir yarığa ihtiyaç duyabilirsiniz.
Çoğul doğumda iyileşme süreci ne kadar sürer?
İyileşme süreci vajinal doğuma,sezeryana ve doğum sonu kanama gibi komplikasyonlara bağlı olarak değişir.Eğer her şey yolunda giderse ve vajinal doğumla doğum yapmışsanız hastaneden iki gün sonra,sezeryanla doğum yapmışsanız 4 gün sonra taburcu olursunuz.
Fakat bazı bebeklerin hemen eve gitmeleri doğru değildir.Çünkü çoğul doğumlarda veya gebelikte bebekler komplikasyonlara veya problemlere daha eğilimlidir.Bu komplikasyonlar genellikle bebeklerin erken doğması ve daha küçük olmaları ile ilgilidir.Bunlar için yeni doğan yoğun bakım ünitesi gerekebilir.İkizlerin %25'i yoğun bakım ünitesine ihtiyaç duyarken,üçüzlerin %75'i buna ihtiyaç duymaktadır.Bebek sayısı yükseldikçe bu oran da artar.