Bir çok kadın doğum sırasında fiziksel ağrıları hafifletmek için bir çok metot hakkında araştırma yapar ve bu metotlara güvenmek ister.Doğum için hazırlanırken,ağrı kesici ilaçları tanımak,nasıl çalıştıklarını bilmek,riskleri ve yararları anlamak oldukça önemlidir.
Seçeceğiniz ağrı kesici metodu kişisel tercihinize,doktorunuzun tavsiyesine ve doğum yapacağınız yerde ilacın bulup bulunamamasına bağlıdır.
Opiatlar nedir?
Opiatlar ağrıyı iyileştirmek için bir çeşit analjeziktir(uyuşturucu).Doğumda kullanıldığı zaman opiatlar suda doğum,derin nefes alma ve masaj gibi doğal metotlardan sonra ilk tercih olarak düşünülür.
Bebek ve anne için oluşacak yan etkilerden kaçınmak için opiatlar doğumun erken aşamalarında düşük doz halinde verilir.
Doğum sırasında opiatlari kullanmanın avantajları nelerdir?
Opiatlar ağrıyı hafifletir ve kadının bebeği itme gücünü etkilemez.Epidural gibi ağrıyı uyuşturmaz,ağrının yavaş yavaş gitmesini sağlar.Ayrıca opiatlar endişeyi azaltabilir ve annenin ağrıyan kasılmalarla mücadele yeteneğini artırır.
Opiatlarin muhtemel yan etkileri nelerdir?
-Mide bulantısı
-Kusma
-Kaşınma
-Baş dönmesi
-Yatıştırma
-Azalan gastrik hareketlilik
-Koruyucu hava yolu refleks kaybı
-Solunum depresyonu nedeniyle hipoksi(oksijen yetmezliği)
Opiatlar bebeği nasıl etkiler?
Opiatlar doğum boyunca plasentadan bebeğe geçer ve muhtemel bazı yan etkilere neden olabilir.
-Merkezi sinir sistemi depresyonu
-Solunum depresyonu
-Bebeğin doğumdan hemen sonra anne göğüslerine kilitlenme bozukluğu
-Değişen nörolojik davranış
-Bebek vücut ısısını düzenlemekte zorlanabilir
Bu nedenlerden dolayı yan etkileri yok etmek için bebeğe diğer bazı ilaçlar verilir.Naloxone bu ilaçlardan bir tanesidir ve bebeğe küçük miktarda verildiği zaman solunum depresyonunu yok eder.Damar yolu ile verilir,beş dakika sonra etkisi başlar ve bu etki yaklaşık 2 saat sürer.
Doğum boyunca hangi çeşit opiatlar kullanılır?
En sık kullanılan narkotik ilaçlar:
-Morfin(morphine)
-Stadol
-Fentanyl
-Nubain
-Demerol
Demerol
Doğum boyunca demerol ağrı iyileştirici için popüler bir seçenektir.Demerol merkezi sinir sisteminde bulunan reseptörleri bağlayarak annenin ağrısını hafifletir.
-Demerol beş dakika içinde etkisini gösterebilir.
-Demerol kas veya damara enjekte edilebilir.
Demerol uykulu olma,mide bulantısı,kusma,solunum depresyonu,ve annelik hipotansiyon(düşük tansiyon) gibi belirtilere neden olabilir.Ayrıca demerol bebekte nefes alma zorluklarına neden olabilir.
Morfin
Son yıllarda,morfin doğum ağrısını hafifletmek için pek kullanılmaz,çünkü bebeğin nefes alıp verme yeteneğini bastırıyor.
Stadol
Stalin doğumun ilk evresinde verildiği zaman ağrıyı iyileştirir.Bu narkotik demerola göre çok daha güçlüdür.Genellikle düşük dozda(1-2 mg) damar yolu ile verilir.
-Stadol 8 dakika içinde etkisini gösterir.
-Yatıştırıcıdır
-Bebekte minimum etkilere sahiptir
-Minimum mide bulantısına neden olur
Stadol annenin solunum depresyonu,baş dönmesi ve dsyphoria(rahatsızlık) problemleri yaşamasına neden olabilir.Ayrıca stadol bebekte de solunum depresyonu ortaya çıkmasına neden olabilir.
Nubain
-Beş dakika içinde etkisini gösterir
-Minimum mide bulantısına neden olur
-Bebek üzerinden minimum etkiye sahiptir
Nubain annenin yatışmasına ve dysphoria(kendini iyi veya mutlu hissetmemek) neden olabilir.
Fentanly
Fentanyl sentetik opiatdir ve orta derecede yatıştırma veya sakinleştirme sağlar.
-Çok çabuk etki gösterir ve etkisi yaklaşık olarak 45 dakika sürer.
-Minimum yatıştırma
-Bebek üzerinde minimum etkilere sahiptir.
Siz ve bebeğiniz fentayl nedeniyle mide bulantısı ile karşı karşıya kalabilirsiniz.Eğer fentaynl kullanırsanız bebeğiniz için naloxone(nefes alma ilacı) ihtiyacı azalacaktır.Yani demerol'a göre daha az ihtiyaç oluşturur.