Eğer yüksek tansiyon ve preeklampsi riski taşıyorsanız,bu belirtiler nadir de olsa bazen tehlikeli karaciğer ve kan pıhtılaşma hastalığının belirtisi olabilir buna HELLP sendromu denir.Bu durum oldukça nadir ve genellikle ciddi preeklampsi veya eklampsi arasında ve 1000 gebelikten birisini etkiler.
HELLP sendromu nedir?
-Hemoliz(H):Kırmızı kan hücreleri olan alyuvarların çabuk parçalanması ve alyuvar sayısında ciddi düşüşlerin olmasıdır.
-Elevated liver enzymes(EL,artan karaciğer enzimleri):Bu karaciğerin zayıf çalıştığı ve vücuttaki toksinleri dışarı atmakta zorlandığı anlamına gelir.
-Low platelet count(LP,Düşük trombosit sayısı):Vücudun kan pıhtıları oluşturma yeteneği azalır ve bu da doğum boyunca veya doğumdan sonra daha çok kanamaya neden olur.
HELLP sendromu nedenleri nelerdir?
HELLP sendromuna neden olan sebep tam olarak anlaşılmış değil.Ama %70 veya %80 oranında yüksek tansiyon ve idrarda artan protein nedeniyle ortaya çıkan preeklampsiden kaynaklandığı tahmin edilmektedir.Ayrıca gebelik nedeniyle tetiklenen tansiyon ve eklampsi de HELLP sendromu riskini artırır.
Eğer önceki gebeliklerinizde HELLP sendromunu geçirdiyseniz,şimdiki veya gelecekteki gebelikte HELLP sendromunun ortaya çıkma ihtimalli %25'tir.
HELLP sendromu belirtileri
HELLP sendromu genellikle gebeliğin 27 ve 37 haftaları arasında meydana gelir,bazen de doğumdan 48 saat sonra meydana gelebiliyor.Muhtemel belirtileri:
-Karnın üst bölgesinde ağrı veya hassaslık
-Mide bulantısı ve kusma
-Baş ağrısı
-Bulanık görme
-Genel keyifsizlik
-Burun kanaması
-Su tutma veya ödem
-Kilo almak
-Nöbetler(nadir durumlarda)
Bu belirtileri gebeliğin normal şikayetleri ile karıştırmak kolaydır.Bu nedenle eğer bu belirtileri fark ederseniz doktorunuza başvurun,eğer preeklampsi riskini taşıyorsanız hemen doktorunuza başvurmada fayda var.Eğer doktorunuz hastanede değilse hemen acil bölümüne gidin.
Teşhis
Eğer doktorunuz HELLP sendromundan şüphelenirse ilk önce fiziksel bir muayeneden geçeceksiniz.Doktorunuz karın üst bölgesinde meydana gelen ağrı,bacaklarda oluşan şişlikler ve tansiyonunuzu kontrol eder.Ayrıca büyük ihtimalle karaciğer enzimleri ve kan testi ile kan trombosit sayısını ve eğer karaciğerde kanama varsa tomografiye de başvuracaktır.Ve en son bebeğin durumunu kontrol etmek için non-stres test ve ultrasona gireceksiniz.
Problemler
Eğer HELLP sendromu erken teşhis edilip tedavi edilmezse hem sizin hem de bebeğin hayatını riske atabilir.Eğer anne HELLP sendromuna yakalanırsa %25 oranında akciğerde sıvı tutma,karaciğer hasarı,felç,böbrek hastalığı ve ablasyo plasenta gibi ciddi problemlerle karşılaşmanıza neden olabilir.Ama bebeği doğurduktan sonra bu problemlerin çoğu ortadan kaybolur.
Genellikle HELLP sendromu teşhis edildiğinde erken doğum yapmak zorunda kalırsanız,bu nedenle bebek akciğer gelişimi için sürekli izlenir.
HELLP sendromu önlenebilir mi?
HELLP sendromunun nasıl önleneceği henüz bilinmiyor,fakat sağlıklı bir diyet ve düzenli egzersiz riskinizi azaltabilir.Eğer daha önceki gebeliklerinizde HELLP sendromu yaşadıysanız ve doktorunuzu bu konuda bilgilendirirseniz doktorunuz buna göre önlem alabilir ve en ufak bir belirtide sizi sıkı bir muayeneden geçirebilir.Böylece HELLP sendromu erken teşhis edildiğinde bu sendrom nedeniyle ortaya çıkan bazı problemler büyük oranda önlenebilir.
Tedavi
HELLP sendromu için en etkili tedavi bebeği doğurmaktır.Eğer HELLP sendromunu geliştirirseniz ve gebeliğin en az 34.haftasındaysanız doktorunuz size suni sancı verir ve bebeğinizi alır.Böylece durumunuz daha kötüleşmeden ve risk daha da artmadan HELLP sendromu önlenmiş olur.Eğer bebeğin akciğerleri daha olgunlaşmamışsa akciğer gelişimini hızlandırmak için size kortikosteroidler verilir.Bu durumda genellikle vajinal doğum yapacaksınız çünkü kan pıhtılaşma riski nedeniyle sezaryen tehlikeli olabilir.
Eğer gebeliğin erken dönmelerinde HELLP sendromu geliştirirseniz,doktorunuz fetüsün daha iyi gelişmesi için doğum yapmanızı erteleyebilir ve size bazı tansiyon ilaçları,magnezyum sülfat ve kortikosteroidler verir.