İkincil hipogonadizm, hipotalamus veya hipofiz bezi düzgün çalışmadığı zaman meydana gelir ve hormon değişiklikleri normal testosteron ve sperm üretimini engeller.Bu durumun görüldüğü erkekler çok az veya hiç sperme sahip olmaz.
Kadın ve erkeklerde aynı hormonlar üremeyi kontrol ettiği için,ovülasyonu(yumurtlamayı) tetikleyen aynı ilaçlar sperm üretimini tetikleyebilir.Fakat bu ilaçlar kadınlarda etki gösterdiği gibi erkeklerde bu etkiyi göstermeyebilir sadece bazıları FDA tarafından erkekler için onaylanmışsa da uzmanlar çoğu kez erkekler için bu amaçla onaylanmayan ilaçları da erkeklere tavsiye etmektedir veya onlara yazmaktadır.
Erkekler için en çok yazılan bazı verimlilik veya kısırlık ilaçları-klomifen sitrate,human chorionic gonadotropin(hCG),ve ikincil hipogonadizm için human menopausal gonadotropin(hMG) kullanılır.
Klomifen , hipofiz bezini testislerin testosteron ve daha çok sperm üretmesini sağlayan hormonları yapması için uyarır.HCG daha çok sperm ve testosteron için testisleri uyarır.Ve bazen kısırlık ilaçları ART tedavisi ile kullanılır.
Ne kadar uzun süre bu ilaçları kullanmanız gerekir?
-Klomifen(Clomiphene):Klomifen tedavisi için haftada üç kere birer hap almanız gerekir.Her bir tedavi döngüsü 3-6 ay sürer.Hormon seviyesi normalliğini koruduğu sürece iki yılla kadar küçük dozajda klomifen almak güvenlidir.
-Gonadotropins:HCG tedavisi demek haftada iki-üç enjeksiyon almak demektir.Her bir tedavi döngüsü 6 ay sürer.Eğer sperm miktarı altıncı ayın sonunda hCG ile gelişmezse doktorunuz rejiminize hMG enjeksiyonu katmanızı tavsiye edebilir.hCG ve hMG nin maksimum etki göstermesi bir veya iki yıl sürebilir.
Kısırlık ilaçları kullandığınızda hamilelik şansı nedir?
Bazı erkekler için kısırlık ilaçları sperm üretimini fırlatır,her mililitre meni için sperm sayısı 15 milyona ulaşabilir.Fakat bu başarı garantiden uzaktır ve kullandığınız ilaca göre değişebilir:
-Klomifen:Klomifen kullanan erkekler çok şanslıdır diyemem.Yapılan çalışmalara göre klomifen kullanan erkeklerde çocuk sahibi olma olasılığı çok düşüktür.Bir çok doktor erkek verimsizliği için klomifen tavsiye etmez.Fakat bu ilaç bazen tavsiye edilir çünkü güvenli,kullanışlı ve ucuzdur.
-Gonadotropins:Yararları açık ve nettir.İkincil hipogonadizm tedavisi için kullanabilirsiniz.Erkeklerin %90'nında sperm üretimi gelişir fakat bu sonucu görebilmek biraz zaman alabilir.Yapılan araştırmalara göre ikincil hipogonadizm ve azoospermia(hiç sperme sahip olmamak) taşıyan erkekler bu ilacı kullandıkları zaman menide ilk spermin gözükmesi 7 ay,hamile kalmak 28 ayı alabilir.
Erkeklerde kısırlık veya verimlilik ilaçlarının yan etkileri nelerdir?
Klomifen için yan etkiler:
-Mide bulantısı
-Baş ağrısı
-Görüntü değişikliği
-Kilo alma
-Cinsel arzu değişikliği
-Yorgunluk
-Meme büyümesi
Gonatropins için yan etkiler:
-İğnenin yapıldığı yerde kızarıklık
-Meme büyümesi veya şişmesi
-Sivilce
-Cinsel arzu değişikliği