Düşük yapmanın nedenleri
Teknik olarak düşük yapmak yirmici haftadan önce gebeliğin sona ermesidir,eğer yirminci haftadan sonra ise bu erken veya prematüre doğum olur.Bazen döllenen yumurta rahim duvarına yapışır fakat hamilelik ilerlerken döllenen yumurta embriyoya dönüşmez.Buna anembriyonik gebelik denir ve düşüğün bir nedenidir.Bu tür durumlarda hala gebelik belirtileri olabilir,gebelik testi pozitif sonuç gösterebilir çünkü plasenta hala hCG hormonu üretiyor.
Kendinizi suçlamadan önce,bebekte kromozomal anormallikler bulunabilir.Ve düşük yapmanın en yaygın nedenlerinden bir tanesi anormal kromozomlardır.Eğer bebekte anormal kromozomlar meydana gelmişse büyük ihtimalle gebeliğin ilk üç ayında düşük olur.Bu konuda yapabileceğiniz hiç bir şey yoktur.Fakat,eğer art arda düşük oluyorsa bu genetik bir faktör olabilir.
Düşük yapmanın diğer bir nedeni progesteron eksikliğidir.Progesteron embriyo gelişimi için temel bir hormondur.Progesteron rahimi destekler ve annenin bağışıklık sisteminin bebeğe karşı atağa geçmesini önler.Gebelikte azalan progesteron düşük yapmaya neden olabilir.
Düşüğün diğer muhtemel nedenleri enfeksiyonlar,hormon bozukluğu,yetersiz beslenme,sigara,yasa dışı madde kullanımı,alkol,kontrol altına alınamayan gebelik şekeri,üreme organlarında problemler,obezite ve polikistik over sendromudur.
Düşük yapmanın riskleri
Tüm kadınlarda düşük olabilir,fakat bazılarında düşük olma ihtimalli yüksektir.İşte bazı risk faktörleri:
-Yaş:Yaşla birlikte düşük yapma riski artar,çünkü kromozomal anormallik riski yaşla birlikte yükselir.Ayrıca risk babanın yaşı ile de artabilir.
-Üreme organlarında problemler:Rahim ağzı yetmezliği,rahimde yaralı dokular düşük yapma riskini artırır.
-Enfeksiyonlar:Kabakulak,kızamık,kızamıkçık,sitomegalovirüs ve gonore gibi bazı enfeksiyonlar düşük yapma riskine neden olabilir.
-Sigara ve alkol:Sigara ve alkol içmek ve ayrıca yasa maddeler gebelikte düşük yapma riskini artırır.Bazı araştırmalara göre yüksek miktarda kafein tüketimi düşükle ilişkilendirilir.
-İlaçlar:Bazı ilaçlar düşüğe neden olduğu için hamile kalmaya çalışırken veya hamileyken herhangi bir ilaç almadan önce kesinlikle doktorunuza başvurun.
-Obezite:Gebelikte birçok problemle ilişkilendirilir,bunlardan bir tanesi de düşük yapmaktır.Ayrıca,polikistik over sendromu olan kadınlar aşırı kilo almaya yatkındır.
-Kronik hastalıklar:Kontrol altına alınamayan diyabet,polikistik over sendromu,kan pıhtılaşması hastalıkları,bağışıklık hastalıkları gibi kronik hastalıklar düşük yapma riskini artırır.
-Çevresel faktörler:Kurşun,arsenik,benzen ve yüksek dozda radyasyon düşük için bazı risk faktörleridir.Hatta bazı araştırmalara göre eğer baba kurşun,civa,sanayi kimyasalları ve diğer bazı ilaçlara maruz kalırsa düşük yapma riski büyük oranda artar.
-Geçmişte düşük yapmak:Geçmişte iki üç düşük yapan kadınların çoğu başarılı bir şekilde bebek sahibi olabiliyor.Fakat art arda düşük yapmak gelecekte düşük yapma riskini artırabilir.
-Geçmişteki gebelikte bebeğin doğum anomali ile doğması:Yapılan araştırmalara göre eğer bir kadının çocuğunda doğum anormali varsa gelecekte kadının düşük yapma ve bebeğin tekrar doğum anormali ile doğma ihtimali yüksektir.35 yaşında sonra doğum anormalileri büyük oranda artar.
-Ailede genetik anormali olması
-Doğum öncesi teşhis testleri:Doğum öncesinde yapılan amniyosentez ve kronik virüs örneklemesi gibi teşhis testleri çok az da olsa düşük yapma riskini taşır.
Düşük yapmanın belirtileri
Vajinal kanama ve karın ağrısı ile birlikte vajinada pıhtının dışarı atılması düşük yapmanın en yaygın belirtisidir.
Eğer yukarıdaki belirtileri fark ederseniz hemen doktorunuza başvurun.Vajinal kanama ve karın ağrısı her daim düşük yaptığınız anlamına gelmeyebilir.Bu nedenle doktorunuz sıkı bir muayeneden sonra düşük yapıp yapmadığınızı size söyleyecektir.Doktora gidene kadar kanamayı temizlemek için temiz bir bez kullanın,tampon kullanmayın çünkü enfeksiyon riskini artırır.
Düşük nasıl tespit edilir?
Doktorunuz pelvik muayeneden sizi geçirir,fetal kalp atışı kontrol eder ve ultrasona girmenizi veya test yaparak hCG hormonu ölçer.Böylece düşük yaptığınız doğrulanır.
Kan testi kan grubu veya enfeksiyon için yapılabilir.Eğer tekrarlayan düşük yaptıysanız bazı diğer testler de yapılabilir.Kromozomal anormaliler için genetik testi yapılır.Eğer rahim iç zarı olan endometrium tabakasından şüphelenirse endometrial biyopsisi yapılır.
Düşük nasıl tedavi edilir?
Düşükte tedavinin amacı enfeksiyon ve aşırı kanamayı önlemektir.Bazen tedavi olmadan da düşük kolay bir şekilde atlatılır.Fetal dokular genellikle iki veya 6 hafta içinde dışarı atılır,eğer rahim doku kalmasa daha fazla tedaviye gerek yoktur.Fakat rahimde doku kalırsa,bu dokuları çıkarmak için ameliyat gerekebilir.Veya bazı ilaçlar da verilebilir.Dokuları çıkarmak için dilatasyon ve kürataj (D&C) lokal,spinal veya genel anestezi altında yapılır.Rahimde kalan dokular rahim ağzı aracılığıyla çıkarılır.Prosedür 5 veya 10 dakika sürer.Düşükten 4-6 hafta sonra adet yeniden başlar.
Eğer düşükten sonra rahimde fetal doku kalırsa bunlar enfeksiyona neden olabilir.Düşükten sonra enfeksiyon belirtileri genellikle yüksek ateş,vajinda kötü koku,ağrı,vajinada akıntı ve vajinal kanamadır.Hemen tedaviye ihtiyacınız vardır.
Düşükten sonra kendiniz suçlamayın.Fiziksel ve ruhsal yönden iyileşmek için kendinize bol bol zaman ayırın.Ve düşükten sonra yeniden hamile kalmak için en az altı ay bekleyin.Eğer kendinizi fiziksel ve ruhsal yönden iyileşmiş hissediyorsanız daha erken hamile kalmayı deneyebilirsiniz.Ama bizim tavsiyemiz düşükten sonra yeniden hamile kalmak için en az altı ay beklemenizdir