Çoğu kez döllenen yumurta fallop tüpü iç zarına yapışır ve orada gelişir.Bu nedenle ektopik gebelik veya dış gebelik çoğu zaman tüp tübal gebelik olarak adlandırılır.Fakat,döllenen yumurta rahim ağzı,yumurtalıklar ve karın boşluğu gibi diğer bazı yerlerde de gelişebilir.Ve dış gebelik olasılığı yaklaşık olarak %2 oranındadır.
Dış gebelik neden olur?
Dış gebeliğin kesin bir nedeni olmamasına rağmen,bazı faktörlerden dolayı dış gebelik riski artabilir:
-Daha önce dış gebelik:Eğer daha önce gebeliğiniz dış gebelikle sonuçlandıysa bundan sonra dış gebe kalma ihtimalli yüksektir.
-Döl yatağının zarar görmesi veya döl yatağında anormallikler: Eğer fallop tüplerinde veya döl yatağında herhangi yırtılma veya darbe olursa döllenen yumurtanın buraya yapışıp gelişme riski çok yüksektir.Eğer daha önce fallop tüplerinde emeliyat olduysanız ektopik veya dış gebelik ihtimalli vardır.Ayrıca endometriozis gibi durumlarda aynı riske neden olabilir.
-Doğum kontrolleri:Ameliyatla kısır kalma metotları gebe kalmamak için çok etkilidir,fakat daha sonra ektopik gebelikle sonuçlama ihtimali %5'dir.Yine aynı şekilde rahim içi araca rağmen hamile kalırsanız bu ektopik ve dış gebelikle sonuçlanabilir.
-Sigara içmek:35 yaşından sonra ve sigara içen kadınlarda dış gebelik riski artar.
Fakat şunu da belirtmek gerekirse,dış gebelik olan kadınlarında üçte birinde bu risk faktörleri mevcut değildir.Kısacası ektopik gebelik biraz da şansa bağlıdır diyebiliriz.
Dış gebelik belirtileri nelerdir?
Başlıca dış gebelik belirtileri:
-Karın ağrısı
-Vajinada kanama
-Omuz ağrısı
-Baş dönmesi
-Genital bölgede ağrı
-İshal ve kusma
Dış gebelik nasıl öğrenilir?
Eğer dış gebelik belirtilerini fark ederseniz,bunu doğrulamak için doktorunuza başvurun.Doktorunuz bunu doğrulamak için bazı testleri yaptırmanızı isteyebilir:
-İdrar testi:Gebeliği doğrulamak için yapılır.İdrar testi gebelik boyunca salgılanan hCG hormonunu tespit eder.
-Ultrason:Ultrasonla daha iyi bir şekilde dış gebelik tespit edilebilir.Ultrason yardımıyla döllenen yumurtanın nerede geliştiği veya nereye yapıştığı kolay bir şekilde öğrenilebilir.Eğer ilk ultrason net olmasa,ikinci tarama yapılabilir.
-Kan testi:Gebeliği doğrulamak ve gebelik hormonu denilen hCG tespiti için yapılır.Fakat bu testten sonra hamileliğin türünü öğrenmek için ultrason taraması gereklidir.
Dış gebelik nasıl tedavi edilir?
Bazen hiçbir belirti fark etmediğiniz ve doktora erken gitmediğiniz için fallop tüplerinde veya diğer ismi ile döl yatağında yırtılma veya iç kanama olabilir.Bu durumlarda ameliyat kaçınılmazdır.Ameliyatın temel amacı iç kanamayı durdurmak ve yırtılan fallop tüpünü çıkarmaktır.Ayrıca embriyo da alınır.Ameliyat genellikle başarılı olur.
Fakat eğer dış gebelik belirtilerini fark eder ve doktorunuza erken giderseniz,alttaki bazı tedaviler uygulanabilir:
-Ameliyat:Laparoskopi ameliyatı ile fallop tüpünden döllenen yumurta alınır.Birçok kadın dış gebelik olmasına rağmen yine bu ameliyatı olur.Eğer fallop tüplerinden bir tanesi sağlıklı değilse,ama diğeri sağlıklı ve hala görev görüyorsa hamileliğin önlenmemesi için laparoskopi ameliyatı tavsiye edilir.
-İlaçlar:Methotrexate genellikle iğne ile verilir.Bu ilaç döl yatağında gelişen embriyo hücrelerini öldürür.Bu genellikle gebeliğin erken dönemlerinde tavsiye edilir.Fakat,hala gözlem altında kalacaksınız,sürekli kan testi ile hCG seviyesi ölçülür.Eğer kan testinde hCG gözükmese gebelik sona ermiş demektir.Methotrexate kadında bazı yan etkilere neden olabilir,bu yan etkiler genellikle mide bulantısı ve kusmadır.Ayrıca 3-7 günlük karın ağrısı da olabilir.
Tüm dış gebelikler sağlığınızı tehdit etmez,bazıları kendiliğinden yok olur ve tıbbi tedaviye gerek duymaz.