Eğer yumurtalıklardan serbest bırakılan yumurta döllenmezse veya hamilelik olmazsa kalınlaşan endometrium dökülmeye başlar ve adet kanaması ile birlikte vajindan dışarı atılır.
Nedeni tam olarak bilinmemesine rağmen bazen endometrial dokular rahim dışında başka organlarda da gelişebilir.Başka organlarda da,özellikle yaygın olarak yumurtalıklarda görülür,her ay bu dokular rahimde olduğu gibi kalınlaşır ve içi kan ile dolar.İçindeki kan eskimiş olduğu için rengi koyudur.Bu nedenle bunlara çikolata kistleri denir.Çikolata kistinin tıptaki adı endometrioma'dır.Endometrioma,bir endometriozis çeşididir.
Çikolata kisti,yumurtalıkta gelişen endometrial dokuların eskimiş kan ile dolması ve büyümesidir.Eskimiş kan nedeniyle kistin içinde koyu renkli veya kahverengi kan olur,bu nedenle bu kistler çikolata benzer.Çikolata kisti denilmesinin neden de budur.
Çikolata kisti sağ veya sol yumurtalıkta meydana gelebilir.Çikolata kisti yapısı nedeniyle kötü huylu veya kanserojen kistler değildir.Yani başka deyişle çikolata kisti iyi huyludur (kanser değildir).Çikolata kisti büyüklüğü 4-6 cm çapında olur,fakat 15 veya 20 cm'ye kadar büyüyebilir.
Çikolata kisti nedeniyle adet kanaması çok ağrılı olabilir veya cinsel ilişki sırasında ağrı hissedebilirsiniz.Ayrıca cinsel ilişkiden birkaç saat sonraya kadar ağrı devem edebilir.Çikolata kistinin başlıca belirtileri şunlardır:
-Adet döneminde ağrılı süreç
-idrarda ve dışkıda kan izleri
-Cinsel ilişkide ağrı
-Bacaklarda ağrı hissetme
-Bel ağrısı ve sırt ağrısı
-Kronik hale gelen ağrı
-Kısır kalmak,hamile kalamamak
-İşeme sırasında yanma hissi
-Adet döneminde burun kanaması da olabilir.
Çikolata kistlerinin genellikle genetik nedenlerden dolayı oluştuğu düşünülür.Neredeyse kadınların %10 unda görülmektedir.Kısır olan veya hamile kalamayan kadınların %20-%40 ında çikolata kisti tespit edilmektedir.
Çikolata kistleri genellikle adet kanamasında şiddetli ağrıya ve cinsel ilişkide ağrıya neden olduğu için teşhis edilir.Bazen de hiçbir belirti olmaz,ve bazı diğer muayeneler sırasında tesadüfen tespit edilir.Çikolata kistleri ultrason ve kan testi ile kolay bir şekilde teşhis edilebilir.
Çikolata kisti için tedavi seçenekleri
Çikolata kisti tedavisi için genellikle açık ameliyat veya laparoskopi metodu uygulanır.Ama bazı doktorlar da çikolata kistinin yok olması için bazı ilaçlar verebilir.
Çikolata kisti nedeniyle hamile kalamadıysanız,ameliyattan sonra hamile kalma şansınız neredeyse %40-%50 civarlarında olur.Fakat,hamile kalma sürecini birçok faktör etkiler.Kadının yaşı hamile kalma şansını azaltabilir veya yükseltebilir.Eğer yaşınız 35 ten büyükse ve 7-8 yıl boyunca kısır kaldıysanız çikolata kisti ameliyatından sonra hamile kalma şansınız oldukça düşüktür.Çikolata kisti ameliyatından sonra 1 yıl içinde hamile kalamayan kadınlar tüp bebek tedavisi ile kolay bir şekilde hamile kalabilirler.