B grubu streptokok nedir?
Grup B streptokok insan bağırsağında barınan bir bakteri çeşididir.Bu bakteriler ayrıca vajinaya da bulaşabilirler,ve doğum sırasında bebeğinize geçebilir.
Yaklaşık olarak hamile kadınların %10-30'u vajinada veya rektum bölgede grup B streptokok bakterilerini bulundurur.GBS sağlıklı yetişkin bireylerde genelikle zararsız olurken,bu bakteriler bebeğin ölü doğmasına veya bebekte ciddi enfeksiyonların oluşmasına neden olabilir.
GBS bakterileri cinsel yolla da bulaşabilir,fakat bu bakteriler cinsel yolla bulaşan enfeksiyon olarak düşünülmez çünkü jenital bölgeniz bağırsak sisteminde taşıdığınız bakteriler tarafından kolonize edilmiş olabilir.
Grup B streptokok için neden test yaptırmalıyım?
Eğer GBS testini yaptırırsanız taşıyıcı olup olmadığınızı anlayacaksınız,eğer taşıyıcı iseniz bakterilere karşı antibiyotik tedavi alabilirsiniz böylece bebeğin doğum sırasında enfeksiyon kapma riski azalır.Bu nedenle doktorlar 35-37.haftalar arasında sürekli grup B streptokok testini yaptırmayı tavsiye ediyor.Fakat bir önceki doğumunuzda bu bakterilere yakalandıysanız bu testi yaptırmanıza gerek yok.Çünkü yüksek risk taşıyorsunuz ve doğuma yakın haftalarda tedavi olmanız gerekir.
Hamile kadınlar bu testi yaptırmadan önce doğan bebeklerin binde üçü ölümcül olan bakteri enfeksiyonu kapıyordu,fakat şimdi çoğu kadın GBS testi yaptırmakta ve bu risk binde 0.35'e kadar inebilmiştir.
Erken başlangıçlı grup B strepkok (GBS) hastalığının sonuçları nelerdir?
GBS hastalığı septisemi denilen kan zehirlenmesine(kan enfeksiyonu),zatürree(akciğer iltihaplanması),menenjit(beyin zarı iltihabı) neden olabilir.Bu bebeklerden bazıları,özellikle menenjit olanlar, uzun süre boyunca işitme,vizyon kaybı,serebral palsi ve gelişme sorunları gibi problemlerle karşı karşıya kalabilir.Bunlardan yaklaşık %5'i hayatını kaybetmektedir.
Çok erken doğumla dünyaya gelen bebeklerin yaşama şansı zamanında doğrulan bebeklere göre daha azdır.Çünkü bunlar zaten dış dünyaya uyum sağlamak için olgunlaşmamış,bir de üstüne GBS hastalığı ile karşılaşınca yaşama şansı daha düşük olur.
Hamileliğin ilk aşamalarında neden GBS testi yapılmıyor?
Bu test hamileliğin son aşamalarına kadar yapılmaz çünkü bakteriler bazen gelir ve bazen de giderler.Bu nedenle erken hamilelikte ortaya çıkacak sonuçlar doğum sırasında bu bakterilerin olup olmayacağını tahmin edemez.
Hamileliğin bir noktasında bu test negatif sonuç verebilir fakat doğum sırasında GBS bakterileri gelmiş olabilir bunun için hamileliğin son aşamalarında 35-37.haftalarında bu testleri yaptırmanızda fayda vardır.
Doğumdan hemen önce antibiyotik almanız bebeğe enfeksiyon kaptırmayı engellemez,yanı jenital bölge bakterilerden temizlenmez.Onun için bunun tedbirini erken almanız lazım ve iyi bir tedavi sürecinden geçmeniz lazım.Bu bakterilerin gittiğinden emin olun.
Oral yolla alacağınız antibiyotikler idrar sisteminde bakterileri temizlemeye çalışır,fakat hala genital sistemde hala bazı bakteriler kalmış veya geri dönmüş olabilirler.Bu genital sistemde bir çok bakteri olduğunun işaretidir,bunun için doğum boyunca size İV antibiyotikleri verilir.
Grup B streptokok(GBS) testi nasıldır?
Doktorunuz tarafından ufak bir çubuğun ucuna takılan bez parçası veya pamuk vajinanın alt son bölgesine kadar yerleştirilir.Daha sonra bu bezler laboratuvar ortamında incelenir.Sonuçlar iki üç gün içinde genellikle açıklanır ve doğum öncesi bakım için doktorunuza gittiğinizde bu sonuçlar size verilir.Eğer size vermeyi unutursa,siz isteyin.
Belki duymuşsunuz bazı hastaneler doğum başlamadan önce bu testleri yapar ve bir saat içinde açıklanır.Ama kesin sonucun ortaya çıkması için yada daha doğru sonucun ortaya çıkması için uzun zaman içinde çıkması çok önemlidir.Yanı bir saatlik sonuçla 2-3 günlük sonuç arasında büyük fark vardır ve en doğru olan 2-3 günlük sonuçtur.
AAP bu testleri 35 ve 37 haftaları arasında yapmanızı tavsiye ediyor.
Eğer pozitif sonuç çıkarsa ne olur?
Pozitif sonuç bakteri taşıdığınızı gösterir yanı bebeğinizin ve sizin kesinlikle hasta olacağınız anlamına gelmez.Ama doğru bir tedaviden geçmezseniz bu hastalıkların ortaya çıkma riskleri fazladır.
Eğer doğumdan önce antibiyotikler alırsanız bu risk büyük oranda azalır.Diyelim taşıyıcısınız ve tedavi olmadan bebeği doğurursanız bu enfeksiyonların bebeğe bulaşma ihtimalli iki yüzde birdir,fakat doğru bir tedaviden geçerseniz enfeksiyonun bebeğe bulaşma ihtimalli dört binde birdir.Arada baya bir fark vardır.Onun için tedavi olmanızı tavsiye ediyorum.
İdeal olarak doğumdan en az dört saat önce antibiyotikler almak isteyeceksiniz,fakat bazen doğum tahmin ettiğiniz süreden daha hızlı gerçekleşebilir.Ama korkmanıza gerek yok doğumdan iki saat önce bile antibiyotikler almanız enfeksiyonun bebeğe bulaşma riskini azaltır.
Doğumdan önce antibiyotik almanın yan etkileri veya riskleri nelerdir?
Büyük ihtimalle size GBS tedavisi için elverişli ve hamilelikte güvenli olan penicillin ilacı verilecektir.Bu ilacı alan hamile kadınların %10'unda kaşıntı gibi hafif alerji belirtileri görülür.Çok çok nadir olarak penicillin ciddi alerjilere veya ölümcül hastalıklara yol açabilir.Ciddi alerjilere yol açma riski on binde bir iken,ölümcül olma riski yüz binde birdir.
Eğer önceden penicilline karşı alerjiniz varsa bunu doktorunuza söyleyin.Doktorunuz GBS bakterilerine karşı savaşacak başka ilaç size verebilir.Fakat penicilline karşı alerjinizin olup olmadığını bilmiyorsanız deri testini yaptırıp bunu öğrenebilirsiniz.
Bebeğimin GBS enfeksiyonu kaptığını nasıl öğrenebilirim?
Eğer GBS taşıyıcısı iseniz,isterseniz antibiyotiklerle tedavi olun veya olmayın,doktorlarınız bebeğinizi enfeksiyon belirtileri için iyice inceleyecektir.
Erken başlayan GBS hastalığına yakalanan bebeklerin %90'ı belirtileri 24 saat içinde gösterecektir.Bu belirtiler:nefes almakta zorluk çekme,uyuşukluk,nöbet,sabit olmayan vücut ısısı ve olağan dışı gevşekliktir.Eğer bebeğinizi eve götürürseniz ve bu belirtilerin herhangi birisi ile karşılaşırsanız derhal bebeğinizi hastaneye götürün.
Eğer doktorlar bebeğinizin enfeksiyon kaptığından şüphelenirse ful bir çalışma yürütürler.Bu çalışmada kan testlerine,duruma bağlı olarak karın X-ray ve omurilikten su alma ve hemen antibiyotikler verilir.
Eğer hastaneden erken ayrılmak istiyorsanız alttaki koşullarda ayrılabilirsiniz:
-Doğumdan dört saat önce antibiyotikler almışsanız
-Doğum sırasında herhangi bir enfeksiyon belirtisinin gözükmemesi
-Siz ve bebeğiniz sağlıklı görünüyorsa ve herhangi bir probleme sahip değilse
-Bebeği evde iyi gözlemlemek için doktorun verdiği bilgileri iyi anlamışsanız
-Tıbbi tedavi için çabuk ulaşabileceğiniz yerlerin olması gerekir.
Aksi takdirde bebeğiniz 48 saat boyunca hastanede gözlem altında tutulmalıdır.
Bebeğim daha sonra grup B streptokok(GBS) enfeksiyonuna yakalanabilir mi?
Bebeğinizin doğumdan bir hafta sonra bu enfeksiyonu geliştirmesi mümkündür.Buna geç başlayan GBS enfeksiyonu denir.
Geç başlayan GBS enfeksiyonu erken başlayan GBS enfeksiyonu gibi bazı problemlere yol açabilir.Bu risk her bin bebekte 0.3'tür.Erken başlayan GBS enfeksiyonunda olduğu gibi erken doğumla dünyaya gelen bebeklerde daha çok görülür.
Geç başlayan GBS enfeksiyonu engellenebilir mi?
Doğumdan hemen önce antibiyotikler almak geç başlayan GBS hastalığını engellemez.Geç başlayan GBS hastalığına yakalanan bebeklerin sadece yarısı anneleri taşıyıcıdır.Diğerlerinin neden GBS hastalığına yakalandığını kimse bilmiyor.Bu nedenle geç başlayan GBS enfeksiyonunu engellemek çok zor olabilir.
Bilim adamları şimdi erken ve geç başlayan GBS enfeksiyonlarını yok edebilecek grup B streptokok aşısı üzerinde çalışmaktadır.